肌酐多少是肾衰竭,肾衰竭肌酐指标

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肌酐多少是肾衰竭

每个医院肌酐的参考标准不一样，大多数肌酐的正常范围在40-110umol/L之间，大于110提示肾功能不全。根据血肌酐的多少，可以将慢性肾衰竭分为4个不同的时期，其中血肌酐在133-177时称为代偿期，186-442之间，称为失代偿期，451-707之间，称为肾衰竭期，大于等于707的时候称为尿毒症期。根据肌酐的数值可以将慢性肾衰竭分为几期，小于133μmol/L的时候，称之为慢性肾衰竭的代偿期。一般而言单纯尿肌酐高低的意义不是特别大，临床上检测尿肌酐，一般同时会检测尿总蛋白或微量白蛋白，通过尿微量白蛋白或总蛋白与肌酐的比值来测定尿蛋白的多少。

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慢性肾功能衰竭患者根据1992黄山会议，大致分期可分为四期，为肾功能代偿期，肾功能失代偿期，肾功能衰竭期，尿毒症期。对于慢性肾功能不全患者，血肌酐水平大于133umol/L处为炎症损伤期，血肌酐水平大于186umol/L处为肾功能损伤期，血肌酐大于451umol/L处于肾衰竭期，血肌酐大于707umol/L处于尿毒症期，处于尿毒症期患者一般需要透析。

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肌酐包括血肌酐和尿肌酐，血肌酐衡量肾功能更有意义。尿肌酐升高常见于慢性消耗性疾病、剧烈运动、饥饿等情况。肌酐到了700μmoI/L左右的时候，我们的肾小球滤过率应该会小于这时候就进入慢性肾脏病的第五期，甚至是尿毒症期。慢性肾衰竭要避免肾毒性药物的应用，保护残余肾功能，控制血压、减少蛋白尿，一旦出现了尿毒症的体育bd就要进行肾脏替代治疗、血液透析或腹膜透析治疗，并且积极治疗尿毒症的各种并发症，纠正贫血，纠正低钙、高龄、甲状旁腺功能亢进。根据血肌酐的多少，可以将慢性肾衰竭分为4个不同的时期，其中血肌酐在133-177时称为代偿期，186-442之间，称为失代偿期，451-707之间，称为肾衰竭期，大于等于707的时候称为尿毒症期。肌酐，如果是肌酐开始升高，也就是超过了参考值范围，这时候一般都进入慢性肾脏病的第三期了。慢性肾功能衰竭分为5期，多需要早期降肌酐治疗。血肌酐在各期值如下：第一期肾脏储备功能下降期血肌酐是小于178umol/L，第二期氮质血症期也就肾衰竭早期，血肌酐达到178-450umol/L，第三期肾衰竭期，血肌酐450-707umol/L，第四强尿毒症期即肾衰晚期血肌酐超过707umol/L。肌酐，如果是肌酐开始升高，也就是超过了参考值范围，这时候一般都进入慢性肾脏病的第三期了。这时候我们不能认为患者没有肾功能衰竭，而应该动态的复查，有可能在复查的过程中肌酐就逐渐地超过了110umol/L。但是有些医院由于检测方法或者所用的试剂不一样，这个参考值或多或少都有一些差别，有的肌酐的正常值上限在90umol/L，而有的在130umol/L。肌酐到了700μmoI/L左右的时候，我们的肾小球滤过率应该会小于这时候就进入慢性肾脏病的第五期，甚至是尿毒症期。如果是慢性的功能衰竭，多由慢性肾脏疾病所导致，既往多有慢性肾炎、糖尿病肾病，以及高血压肾病、慢性肾盂肾炎等基础疾病。所以如果判断肾功能是不是存在衰竭的时候，一定要结合当地医院的参考值。当出现慢性肾衰竭时，早期血肌酐的变化不是特别明显，可能＜350μmol/L，而当慢性肾衰竭进一步进展时，甚至出现了尿毒症酸性中毒，此时血肌酐可＞350μmol/L。一期是肌酐清除率大于90mL/min，二期是肌酐清除率在60-90mL/min，三期是30-60mL/min，四期血清肌酐清除率在15-30mL/min，第五期血肌酐小于15mL/min，按老的分期方法处于尿毒症期，血肌酐600umol/L换算成肌酐清除率是否小于15mL/min要根据情况。

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肾功能不全，根据血肌酐的分级，可以将慢性肾功能不全得分为慢性肾衰竭的代偿期、慢性肾衰竭的失代偿期、慢性肾衰竭的肾衰竭期以及慢性肾衰竭的尿毒症期，其中慢性肾衰竭的失代偿期又叫慢性肾衰竭的氮质血症期。

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慢性肾衰竭的分期有两种分期的方法：第一、国内的分期分为四期，分别是慢性肾功能代偿期、失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期，国内的分期方法主要依据血肌酐进行分期。根据血肌酐的多少，可以将慢性肾衰竭分为4个不同的时期，其中血肌酐在133-177时称为代偿期，186-442之间，称为失代偿期，451-707之间，称为肾衰竭期，大于等于707的时候称为尿毒症期。肌酐，如果是肌酐开始升高，也就是超过了参考值范围，这时候一般都进入慢性肾脏病的第三期了。慢性肾功能衰竭分为5期，多需要早期降肌酐治疗。

优质回答(5)

肌酐高如何降下来，首先要看引起肌酐高的原因，引起肌酐高的原因有急性肾损伤和慢性肾衰竭。血肌酐在各期值如下：第一期肾脏储备功能下降期血肌酐是小于178umol/L，第二期氮质血症期也就肾衰竭早期，血肌酐达到178-450umol/L，第三期肾衰竭期，血肌酐450-707umol/L，第四强尿毒症期即肾衰晚期血肌酐超过707umol/L。肌酐，如果是肌酐开始升高，也就是超过了参考值范围，这时候一般都进入慢性肾脏病的第三期了。

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肌酐持续在707umol/L以上为尿毒症，肌酐受年龄、体重、饮食等干扰因素较多，因此肌酐不是评价肾脏功能最佳指标。但是有些医院由于检测方法或者所用的试剂不一样，这个参考值或多或少都有一些差别，有的肌酐的正常值上限在90umol/L，而有的在130umol/L。

优质回答(7)

肾功能衰竭是一个临床综合征，是个由于各种原因导致的慢性肾脏疾病，缓慢出现肾功能减退而导致衰竭，根据肾小球滤过率的下降程度以及血肌酐的水平。如果是慢性的功能衰竭，多由慢性肾脏疾病所导致，既往多有慢性肾炎、糖尿病肾病，以及高血压肾病、慢性肾盂肾炎等基础疾病。所以如果判断肾功能是不是存在衰竭的时候，一定要结合当地医院的参考值。当出现慢性肾衰竭时，早期血肌酐的变化不是特别明显，可能＜350μmol/L，而当慢性肾衰竭进一步进展时，甚至出现了尿毒症酸性中毒，此时血肌酐可＞350μmol/L。一期是肌酐清除率大于90mL/min，二期是肌酐清除率在60-90mL/min，三期是30-60mL/min，四期血清肌酐清除率在15-30mL/min，第五期血肌酐小于15mL/min，按老的分期方法处于尿毒症期，血肌酐600umol/L换算成肌酐清除率是否小于15mL/min要根据情况。

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