不可忽视的“飞蚊症”

  • 2023-08-15 09:34:35
  • 李明朝
  • 独家

  近日,一位50岁左右的张女士在打羽毛球之后,突然出现眼前黑影飘动,急忙来内蒙古朝聚眼科医院眼底病中心门诊就诊。石薇医师为张女士进行了眼部相关检查后发现,张女士眼前黑影飘动的主要原因是发生了玻璃体后脱离。

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  张女士疑问,自己是不是得了“飞蚊症”呢? 答案是肯定的。

  什么是“飞蚊症”呢?

  眼部玻璃体混浊,又称“飞蚊症”,为玻璃体老化的表现。正常玻璃体呈透明胶状,随着年龄增长会逐步液化,发生玻璃体后脱离产生Weiss环,从而引起视觉障碍及眼前视物漂浮感。

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  哪些原因会导致“飞蚊症”呢?

  “飞蚊症”一般好发于老年人,最常见的诱因是玻璃体后脱离(PVD),正常人50岁时20%不同程度发生PVD,70岁以后PVD发生率高达63%。除此以外,高度近视、眼外伤及眼部炎症等因素也会引起玻璃体混浊。

  “飞蚊症”需要进行哪些眼部检查?

  1、视力检查:评估是否造成视力损伤

  2、眼底检查:通常需要散瞳后,进一步了解是否伴有玻璃体积血、视网膜裂孔的情况。

  3、眼部B超检查:可以判断玻璃体混浊的程度及是否伴有视网膜脱离。

  我们为张女士进行详细了的眼底检查,发现她的眼睛在发生玻璃体脱离时,由于牵拉力量过强,导致局部视网膜裂孔(下图黄圈),如果不及时处理,进一步则会发展为视网膜脱离。于是,我们首先及时为她做了局部视网膜光凝(图4蓝色箭头为激光斑)。

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  接下来,张女士的“飞蚊症”又该如何治疗呢?

  目前,飞蚊症的治疗方法大致分为三类

  药物

  YAG玻璃体激光消融

  玻璃体切割手术

  药物治疗,效果有限,且长期服药的安全性尚未明确。玻璃体切除术,虽然治疗彻底,但是除了高额的费用,还可能会产生术后并发症,例如:早期白内障,视网膜脱离,眼内炎等。YAG激光消融对于轻度玻璃体混浊,尤其是Weiss环的治疗效果确切,避免手术,减少患者心理负担,同时费用较低,也减少了患者的经济负担,不失为一种经济实惠的治疗方法。因此根据张女士的病情我们为她进行了玻璃体激光消融治疗。

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  (图5 玻璃体激光消融前,红色箭头为玻璃体混浊)

  (图6 玻璃体激光消融后,玻璃体混浊消失)

  张女士的此次治疗经过特别值得我们广大的患者朋友所借鉴:

  一、张女士出现体育bd后及时就医,阻止了疾病的进一步发展。

  二、张女士与医生之间建立了良好的信任关系,对于医生的检查及治疗能够积极配合,因此取得了满意的疗效。

  医 生 提 醒

  出现“飞蚊症”,千万别忽视,一定要完善相关检查,积极治疗。

  石 薇

  内蒙古朝聚眼科医院眼底病中心 副主任医师

  从事眼科临床工作20年。擅长各类玻璃体疾病、眼底黄斑病变的诊断治疗。尤其是“飞蚊症”玻璃体激光消融技术,曾荣获集团技术创新奖,2020年重大贡献奖。多次参加国内、国际眼科学术会议;于《国际眼科杂志》等核心期刊发表多篇论文。现任内蒙古医师协会眼科分会委员;内蒙古自治区支援医生工作委员会委员。

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