孩子做磁共振检查前如何准备?

　　近年来，磁共振在疾病检查诊断中发挥了重要作用，但当孩子需要做这一检查时，很多家长往往犹豫不决，担心会对孩子有害。

　　小宝宝能否做磁共振检查，对他们安全吗?检查时怎么进行的?检查前后要注意什么?今天我们邀请了三甲医院放射影像科专家对此做出解答。

　　磁共振是什么?有没有辐射?检查怎么进行?

　　磁共振成像(MRI)是一种无创性影像学检查设备，其成像过程仅使用磁场、无线射频脉冲以及计算机来形成医学图像，不使用电离辐射。磁共振成像人体软组织成份对比度清晰，特别适用于儿童脑、胸、腹、骨盆和四肢等部位疾病的诊断和治疗监控。

　　磁共振机器是一个大型圆筒，孩子躺在可移动的检查床上移入大圆筒(磁场中心)，医生透过玻璃窗口监控孩子情况并保持对讲。

　　一般情况，一个检查部位进行磁共振平扫检查的时间大约为10-20分钟。如果病变复杂或者使用对比剂增强检查，时间会长些。

　　扫描成像过程中会听到类似机械声或撞击声。如有需要，医生会给孩子佩戴耳塞，保护听力。

　　扫描时因射频效应，部分孩子会感觉身体可能会微微发热，是正常情况，不用担心。如有其他异常，陪护家长可以通过对讲机和医生沟通。

　　检查前做何准备?

　　对于能够配合的孩子仅需常规准备，家长可以事先沟通，积极暗示，配合检查。

　　1.孩子及陪护家长都必须去除所有金属附属物，如磁卡、手表、钥匙、硬币、发夹、眼镜、首饰、手机及类似电子设备、金属的药物传导片、含金属颗粒的化妆品以及有金属饰物的衣服等。

　　2.带有植入人工耳蜗、神经刺激器、心脏起搏器、心脏金属瓣膜、金属支架、过滤器、吻合器、动脉夹等磁性金属植入物的患儿不能进行磁共振检查，以免发生意外;MRI兼容性植入型器材，植入的输液港材料非铁磁性，可进行MRI 检查(具体请咨询医生)。轮椅、推车、病床、担架、氧气瓶等严禁进入机房。

　　3.MRI检查视检查部位决定是否禁食：头、胸、脊柱与四肢检查无需禁食;腹部检查前禁食4小时;盆腔检查前禁食4小时，同时检查前2小时留尿。

　　4.增强检查时需静脉推注检查造影剂。造影剂一般为“钆喷酸葡胺”，注射前需主动告知医生孩子是否患有心脏病、肾脏疾病、肝移植病史、糖尿病或甲状腺疾病等，以及是否是过敏体质。

　　对于不配合的儿童需额外做的准备：

　　镇静：可在开具MRI检查单的医生处开好镇静剂。常用药物有水合氯醛和苯巴比妥钠。检查前30分钟，可用少量的水、婴儿配方奶粉、果汁送服(请提前安排好镇静时间，以免无法按时检查)。

　　睡眠剥夺：建议检查前根据年龄进行适当睡眠剥夺，检查前4-6小时不要睡觉，防止小朋友睡眠充足后镇静剂效果不佳。

　　检查完成后需要注意些什么?

　　1.进行磁共振平扫检查且未使用镇静剂的孩子，无需特别恢复处理，检查结束后即恢复日常活动和正常饮食。

　　2.进行磁共振增强检查或使用镇静剂的孩子，检查结束后在医院留观30分钟，如已清醒，无任何身体不适，即可离开，多喝水以促进造影剂排泄。

　　3.偶有孩子使用磁共振造影剂会产生局部疼痛或恶心等副作用;对造影剂过敏，表现为眼睛发痒，全身或局部皮肤荨麻疹或其他反应。如有以上反应，应立即告知放射科医护人员，予以抗过敏药使用。

　　温馨提示

　　1.根据气温，准备一条小毯子，孩子入睡后按要求脱掉部分衣服，送入检查室内，防止着凉。

　　2. 记得带上安抚玩偶(不带金属玩具)。

　　3. 一名家长陪同进入检查室，家长戴耳罩坐旁边陪同，密切注意孩子的各项举动。

　　4.如果孩子中途醒来，家长可进行安抚。

　　5.可以奖励孩子，准备小勋章或者孩子喜欢的玩具，检查完表扬孩子。这样会淡化检查过程中的不愉快，变成美好的回忆。

　　关于镇静剂

　　1.为什么要用镇静剂?

　　一次完整的核磁共振检查最少要10-20分钟，最长要1小时左右。

　　核磁共振全程要求孩子躺在仪器里一动不动，对于他们而言，实现起来有点困难，机器声音太大，必须借助镇静剂让孩子进入深度睡眠。

　　对于能够自控的大孩子来说，不需要镇静剂。

　　2.镇静剂是否安全?

　　镇静剂≠麻醉药。镇静剂是一种在医院检查或治疗中让孩子犯困进入睡眠、从而配合检查完成的药物。

　　镇静剂的剂量是根据孩子体重来确定的。医生在使用镇静剂期间会密切监测，检查结束孩子醒来后，医生确认没问题才允许离开，所以不存在安全隐患。

　　3.有何注意事项?

　　镇静剂的偶发后续反应：醒来后，孩子会继续困倦，比如会闹情绪。家长必须加强监护，尽量让孩子得到充足休息，不适随诊。