全国老年肌少症诊疗示范门诊项目启动

　　日前在“中华医学会第二十一次老年医学学术会议”主旨论坛开幕式上，全国老年肌少症诊疗示范门诊项目宣布启动。

　　该项目由中华医学会老年医学会作为技术支持单位，整个项目旨在关注老年人肌少症，建立和扶持全国老年肌少症诊疗示范门诊，明确从筛查—诊断—治疗—随访的规范化流程，强化营养和运动治疗，提高我国肌少症诊疗水平，造福广大老年患者。

　　中华医学会老年医学分会主任委员王建业教授表示，到了一定年龄，几乎人人都会出现肌少症，但有多少人需要治疗，则需要研究并规范。“每个人都会年轻，每个人都会衰老，我们都期望有质量、有尊严、快乐的老去，而肌肉的流失则会使这一切成为泡影。要想推进健康老龄，像老年肌少症这样的老年疾病，应引起关注，全国老年肌少症诊疗示范门诊项目的启动，意义就在于此。”

　　当天，中华医学会老年医学分会第九届主任委员于普林教授;中华医学会老年医学分会主任委员王建业教授、候任主任委员张存泰教授、副主任委员董碧蓉教授、副主任委员陈彪教授、副主任委员林展翼教授、副主任委员郑松柏教授集体亮相，与中国食品科学技术学会医学食品分会副会长吴海英一同开启“启航•引领新肌元”时刻。

　　我国老龄化加剧，老年肌少症高发

　　资料显示，人体的肌肉会随着年龄的增长而流失，40岁后，每10年流失最高达8%;70岁后，流失加剧，每10年流失最高达15%。在我国，60岁以上人群肌少症患病率达14-33%，而失能和住院患者更是高达78%。肌肉的流失让老年人的活动力退化，骨折风险增加，容易引发老年人的“最后一摔”。

　　“老年人存钱不如存肌肉!”吴海英副会长表示，人老后不是越瘦越好，而是要有肌肉，也就是要关注瘦体重LBM(Lean Body Mass, 总体重减去脂肪重量和骨矿物质重量)。它对老年人生活非常重要，因此肌少症的规范治疗对于健康中国建设也具有重要意义。“HMB(β-羟基-β-甲基丁酸)，它是亮氨酸的代谢产物, 有助于促进肌肉蛋白质合成、抑制肌肉蛋白质分解，增强肌肉再生。”

　　什么是肌少症?

　　提起肌少症，不少人可能会觉得陌生。那到底什么是肌少症?这个病有什么危害?

　　据中华医学会老年医学分会副主任委员郑松柏教授介绍，肌少症是一种因衰老和慢性疾病等因素所致的肌肉量减少，同时存在肌肉力量下降、躯体功能减退的老年综合征。肌少症的发生率随年龄的增加而持续升高，在老年群体尤为常见。说起肌少症的危害，最先表现出来的就是独立行走能力、生活自理能力降低，还会导致骨质疏松风险增加，甚至死亡风险的增加，而最应引起注意的就是跌倒的风险显著增加。

　　那么，该如何防范肌少症的发生?“防治老年肌少症的策略包括，控制危险因素、营养补充、加强运动、药物治疗等。”郑松柏教授介绍说，最重要的一点是营养补充，营养不良是老年肌少症主要病因之一，积极、有效的营养支持治疗是至关重要的。多项研究表明，补充HMB可以增加老年人肌肉质量，预防肌肉减少。

　　据介绍，HMB的来源分为外源性和内源性。尽管在牛油果、柑橘类水果、花椰菜和鲶鱼等食物中含有外源性HMB，但食物中含量较少，很难从饮食中摄取足量的HMB。而内源性HMB是由体内亮氨酸代谢而来，但只有5%的亮氨酸可以代谢为HMB，且会随着年龄的增长而减少，因此，为老年人额外补充HMB是必要的，可考虑优先选用含有HMB的ONS(口服营养补充剂)，含有HMB的高蛋白ONS(口服营养补充剂)可有效改善老年肌少症问题。

　　21家医院入选第一批全国老年肌少症诊疗示范门诊

　　在次日举办的“老年肌少症诊疗示范门诊论坛”上，第一批建设成功的示范单位名单公布。

　　据介绍，《全国老年肌少症诊疗示范门诊》专委会于今年5月在青岛正式成立，旨在关注老年人群肌肉流失问题，传递最新诊疗进展，提高我国老年人肌少症防治水平。

　　经过培训学习、区域巡讲、门诊创建、评审考察等严格筛选，最终北京医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、复旦大学附属华东医院、四川大学华西医院、四川省人民医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、浙江大学附属第一医院、浙江中医院、北京协和医院、青岛大学附属医院、江苏省老年医院、广州市第一人民医院、福建省立医院、海南省人民医院、南通大学附属医院、首都医科大学宣武医院、复旦大学附属中山医院、江苏省人民医院、江西省人民医院、重庆医科大学附属第二医院、苏州市立医院共21家医院入选第一批全国老年肌少症诊疗示范门诊(排名不分先后)。

　　据悉，第一批全国老年肌少症示范门诊除了自身发展，还将以点带面，向所在区域辐射自身的强大影响力，带动、帮扶区域内医院建设老年肌少症门诊，助力老年肌少症早期识别及干预知识的全面普及。