早产儿如何算胎龄？给家长的9个实用建议

　　出品 | 搜狐健康

　　作者 | 国家儿童医学中心北京儿童医院新生儿中心医师王红

　　审核 | 国家儿童医学中心北京儿童医院新生儿中心主任、主任医师黑明燕

　　编辑 | 吴施楠

　　全世界每10个婴儿中就有1个是早产儿。与足月儿相比，早产儿在成长过程中有更多挑战，也需要家长更精心的呵护。11月17日是世界早产儿日，我们梳理了给早产儿家长的9个关键建议，帮助宝爸宝妈调整心态，做好科学养育，培养孩子更好成长。

　　关于早产儿，您需要了解的基本概念

　　绝大部分新生儿出生胎龄>37周，出生体重≥5斤，怀孕不足37周降生的宝宝，被称为早产儿。

　　根据出生胎龄早产儿可分为：

　　晚期早产儿：34周≤出生胎龄<37周

　　中度早产儿：32周≤出生胎龄<34周

　　极早产儿：28周≤出生胎龄<32周

　　超早产儿：出生胎龄<28周

　　根据出生体重早产儿可分为：

　　低出生体重儿：3斤(1500g)≤出生体重<5斤(2500g)

　　极低出生体重儿：2斤(1000g)≤出生体重<3斤(1500g)

　　超低出生体重儿：出生体重<2斤(1000g)

　　矫正胎龄/月龄/年龄的含义：

　　矫正胎龄指的是早产儿出生胎龄+生后周数所得到的胎龄/月龄/年龄。

　　不要和同月龄出生的足月儿比较

　　怀孕不足37周降生的宝宝，被称为早产儿。由于宫内发育不足，早产宝宝在发育上会落后于同月龄的足月儿，因此他们的发育评估应该使用矫正胎龄。

　　矫正胎龄指早产儿出生胎龄+生后周数所得到的胎龄/月龄/年龄。以出生胎龄30周的早产儿举例，生后1周，矫正胎龄为31周，生后10周，矫正胎龄为40周。到预产期后，可逐渐按矫正月龄计算，生后14周，矫正月龄为1月，达到矫正月龄12月即为矫正年龄1岁。

　　坚持母乳喂养，有助于提升宝宝免疫力

　　母乳对于早产宝宝来说，不仅是赖以生存的粮食，更是有利于生长发育的良药，母乳中含有许多配方奶无法模拟的成分，包括免疫活性物质可以提高早产儿抵抗力，丰富的益生元可以促进肠道有益菌生长，更易消化吸收的营养元素可以减轻胃肠道负担。

　　早产儿母亲的母乳是为宝宝量身定制的，会随着宝宝的出生胎龄、矫正胎龄变化，随时为宝宝提供最有利于生长发育的成分。因此鼓励所有早产儿的母亲坚持母乳喂养。

　　相信拥抱的力量，尽快开始袋鼠式护理

　　进行袋鼠式护理时，室内环境需温暖舒适，母亲通常处于半卧位，将早产儿的衣物除去(可保留纸尿裤)，在医务人员或家庭中其他成员的辅助下，将早产儿呈俯卧位，置于母亲赤裸的胸口(注意将宝宝的头偏向一侧，避免挡住口鼻)，并以毛巾或包被覆盖协助保暖，袋鼠式护理过程中可尝试进行亲喂，有助于提高母亲的泌乳量，实现纯母乳喂养。

　　经常进行袋鼠式护理，可以减少早产儿的疾病发生率和住院率，促进早产儿体重及身长增长。爸爸也一样可以做哦!

　　及时补充维生素AD

　　根据喂养耐受情况，早产儿可在出生数天内就开始补充维生素A及维生素D，不必等到生后2周。出生2-4周后可根据早产儿情况，咨询儿科医师，开始补充口服铁剂、钙剂，部分早产儿还需要补充磷制剂。需要注意的是外周血微量元素检查并不能反应患儿体内微量元素的储存情况，不能作为营养制剂的补充依据。口服钙、磷制剂的早产儿，需要定期复查骨代谢指标，以便调整用量。

　　科学选择早产儿配方奶

　　母乳是所有早产儿喂养的最佳选择，但当患儿母亲无法提供母乳或母乳明显不足时，可选择配方奶粉喂养。

　　出生体重>2000克，出生胎龄>34周的早产儿可以选择普通婴儿配方奶粉;

　　出生体重在1800克到2000克的早产儿，可选择早产儿过渡配方奶粉;

　　出生体重<1800克，可选择早产儿配方奶粉;

　　存在牛奶蛋白过敏的宝宝，需在医师指导下选择深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉进行喂养;

　　为避免早产儿营养摄入过剩或摄入不足，使用配方奶粉喂养的早产儿均应定期监测身长、体重、头围，医师需根据患儿的生长曲线调整喂养方案。

　　定期进行早产儿随访

　　所有早产儿出院时，家长均需与儿科或产科医生共同制定随访计划。通常出院后2-4周需要进行第1次随访，由早产儿的主要照护者携带宝宝到专门的早产儿随访门诊就诊。根据随访结果制定接下来的随访计划，逐渐拉长随访间隔。

　　早产儿矫正6月龄内需要每1-2个月随访1次;

　　矫正12月龄内需要每2-3个月随访1次;

　　矫正年龄1岁后可半年1次。

　　别忽视康复训练

　　合理的营养摄入是早产儿全面发育的基础。袋鼠抱、抚触、父母高质量的陪伴是促进早产儿发育的有效措施。到专业机构定期进行保健随访可以为早产儿实现追赶生长保驾护航。康复训练是助力部分早产儿实现生存功能的有效手段。

　　需要特别提醒大家的是，对于康复训练，不要有抵触情绪，它跟抚触一样，几乎没有副作用，在专业机构进行康复训练的宝宝，相当于参加了一门早产儿专属的启蒙早教课。

　　调整心态，拒绝养育焦虑

　　胎儿由肉眼几乎看不见的受精卵发育到可以呱呱坠地的冬瓜大小，都要经历无数次的挑战。养育早产儿只是把这个过程放到了体外，由妈妈个人的身体承担，转化为由医护人员及早产儿父母共同承担。在这个过程中，由于早产儿照护更加精细、对照护条件要求更高、母婴分离、母乳不足、经济压力大等因素，很多宝爸宝妈会出现焦虑、抑郁的情绪，需要来自家庭、社区、社会环境更多的关爱。任何的疑问、顾虑都应及时倾诉，可通过社交网络，与有相同经历的宝爸宝妈多多交流，必要时可以进行专业的心理咨询。