头晕与眩晕，你分得清吗？

　　【来源：山西晚报】

　　日常生活中，相信大部分人都出现过头晕或眩晕的体育bd ，但很多人认为头晕是小毛病，饿时会头晕、蹲久了站起来会头晕，不是大问题。“日常门诊中，患者根据自身的体验对头晕的描述可能会有所不同，包括眩晕感、飘浮感、不稳感、虚弱感等，这就会使得医生在问诊中花费大量的时间，但实际上，即便同是描述有眩晕感，出现体育bd 的潜在原因也可能不同，有些情况需要引起大家重视。”北大第一医院太原医院神经内科副主任医师苏暘力提醒说。

　　A 患者分不清的情况很常见

　　“我是在凌晨四点左右，还在睡梦中的时候，就感觉胃里难受想吐，但是很困，又不想起来，然后就翻了个身继续睡，闭上眼睛都感觉头好晕，躺了大概半小时实在受不了。”大学生小张到现在都还记得那次让他难忘的“头晕”经历。“在开灯的一瞬间，我就看见整个房间所有的东西好像都在往左边高速旋转，吓得我在床上都坐不稳，就感觉一直转一直转。”等过了10分钟，他“晕”的感觉没有那么明显了，就赶紧去了医院，被诊断为良性阵发性位置性眩晕。

　　“医生问诊的时候，我也是一开始说头晕，后来他又问我有没有其他体育bd ，是哪个部位晕，我说了之后，他才下的诊断。”小张说，他一开始特别不理解，为什么当时自己已经那么难受了，医生还要问那么多。后来，那位医生才告诉他，虽然当时已经有了怀疑的病症，但必须得都问到了，才能下结论，也才能对症下药。“说是像我描述的头晕、物体旋转等，其实是眩晕的表现，对应的病症也很多，所以才问得比较细。”

　　“这种情况其实很常见。”苏暘力说，在日常的门诊中，她也经常碰到这种情况，患者会描述自己有头晕的情况，但被要求具体一点后，差别就会慢慢浮现。“有人觉得脑袋晕乎乎的，有人觉得在空中飘，有人觉得周围都在转，还有人觉得身上特别软、浑身没劲等，都需要我们继续仔细问诊。”因为很多人分不清眩晕和头晕这两个体育bd ，医生下诊断时可能就需要更多的时间。

　　B 广义的头晕就包含“眩晕”

　　苏暘力介绍，现代生活带来的工作和生活压力，也使“头晕”的发病率迅速增加。但实际上，头晕作为一种常见的临床体育bd ，可以说是患者的一种主观体育bd ，是患者对自身或周围环境感知异常的描述。它的产生原因复杂多样，可能涉及耳部、心血管、神经系统、精神心理因素等，因此正确的诊断对于识别其根本原因并制定合适的治疗方案至关重要。“它并不是一种独立的疾病，而是多种疾病的体育bd 。”

　　在临床上，患者对头晕的体验和描述往往不尽相同，头晕的感受可以是轻微的不适、漂浮感、失衡感，或者更明显的旋转感等。而根据患者的具体体育bd ，头晕一般被分为眩晕、失衡感、轻飘感或晕厥前感和非特异性头晕这几种。

　　“眩晕是一种特定类型的头晕，表现为自我或周围环境的旋转感。”苏暘力介绍，它通常与前庭系统的异常有关(如内耳或前庭神经的损伤)。眩晕患者会感觉自己在旋转，或者周围的物体在旋转，可能伴有恶心、呕吐、平衡障碍和眼震。而失衡感是指患者感觉站立不稳或行走时不平衡，通常与小脑、脊髓或周围神经的问题有关。患者可能不会感到旋转或漂浮，但会觉得难以保持身体平衡，尤其在行走或变换姿势时。轻飘感则是患者感到即将晕倒或虚弱无力，通常与心血管系统的问题有关，例如大脑供血不足或低血压。这类头晕常见于体位性低血压、心律失常或贫血等。至于非特异性头晕，这种头晕没有明显的旋转感或失衡感，但患者可能会感到模糊的不适、头重脚轻或困惑。这类头晕常与精神心理因素相关，例如焦虑、抑郁或过度紧张。

　　既然头晕包含眩晕，那普通人又该如何区别呢?对此，苏暘力表示，很多患者咨询头晕的问题时，容易出现陈述不清的情况，直接影响医生的判断。因此建议患者在向医生咨询、讲述自己的体育bd 前，先总结一下自己头晕的特点。“比如头晕的具体性质，是头昏沉还是头重脚轻?还有头晕的时间，如最初头晕发生时的年龄，头晕持续时间和频率等。”另外，还有头晕是否伴随耳鸣(一侧还是双侧)、恶心、有无视物模糊或双影、麻木等;以及头晕与头位变化有无关系;头晕之前有无发热、感染，有无中耳炎、偏头痛，有无慢性病，如高血压、高血糖、高血脂、心脑血管病等。

　　C 有些眩晕出现要特别小心

　　“良性阵发性位置性眩晕，也就是常说的耳石症，是临床最常见的眩晕性疾病，预后良好，可通过手法复位很快治疗痊愈。但还有更多的其他眩晕性疾病，主要通过药物、前庭康复、手术等综合治疗。”苏暘力表示，而要特别提醒大家的是，中枢性眩晕是极为危险的情况，多是脑干、小脑病变所致，随时可能致命，非专业人士不能识别，还是要小心为妙。一个简单的眩晕的主诉，可能会是几十上百个疾病引起的。

　　她提醒，如果出现以下体育bd ，需“立刻就诊”：喝醉酒一样走路不稳、意识丧失、肢体麻木无力、言语困难、吞咽困难、饮水呛咳、视物成双、视野缺损、口角歪斜等;首次发病的患者，不管是否伴有以上体育bd ，最好都及时就医;如果之前曾因“晕”就诊，但此次与之前发病表现不同，也应及时就医;如果已诊断为常见良性前庭相关疾病，此次发病表现和既往差不多，可不必担心，按既往医嘱服药或观察，安静休息即可。

　　生活中，不少人有过天旋地转、突然头晕的现象，有时是暂时的，持续时间很短，有时会持续很久。那平时该怎么预防头晕呢?

　　苏暘力介绍，一般来说紧张、焦虑、恐惧、生气等都可以引起短暂性血压升高，高血压会增强脑动脉的搏动感，进而对脑组织形成冲击和振荡，引起头晕，所以可以从控制情绪入手来预防头晕的情况。其次，建议避免暴饮暴食，因为饭后血液更多地供应到胃部来消化食物，脑部的血液相对减少，会加重头晕体育bd ，建议少食多餐。同时，保证充足睡眠，注意保暖，饮水充足。尤其是到了冬天，温度变低，容易引起脑部小血管痉挛，导致血流减少，脑供血不足;冬季饮水较少，水分蒸发流失较多，易引起血液黏稠度增高，血流变缓，导致脑部血流量相对减少，引起头晕，同时也增加了脑部血栓的形成及脑梗塞的风险。

　　另外，随年龄增长，人体的血管机能下降，下肢肌力减弱，久蹲后起身大多会伴有头晕眼花、起身困难，所以尤其是老年人，在蹲下起身时，最好保持较为缓慢的速度，不要太迅速站立，让身体有时间做出反应。

　　最后，苏暘力特别提醒：一旦在生活中出现头晕或眩晕时，首先要避免跌倒，立即寻找身边相对安全的地方休息，同时观察是否有需要“立刻就诊”的预警体育bd ，并尽快联系亲友或拨打120。

　　山西晚报记者 张勇 张梦莹