中医治疗更年期潮热汗出的三种思路(其三)

  • 2021-09-07 09:01:46 网易
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相信很多女性朋友,到了50岁左右,或多或少会有“更年期”表现,先看看您中招了吗?

更年期综合征常见表现

1.月经紊乱:月经周期不规律、经期持续时间长,及经量的增多或减少。

2.血管舒张相关体育bd:主要表现为潮热,可反复、短暂的在面部、颈部、胸部等部位出现,伴有出汗。

3.自主神经失调体育bd:心悸、头痛、头晕、失眠、耳鸣等。

4.精神及神经体育bd:注意力不集中,记忆力减退,情绪波动明显,如紧张、易激动、焦虑、抑郁等。

更年期综合征产生原因

西医认为体内激素变化引起,而中医认为是阴阳失调,我们来看看《黄帝内经.上古天真论篇》中的相关论述:

“女子七岁,肾气盛,齿更发长。 二七,而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。 三七,肾气平均,故真牙生而长极。四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮。 五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕。六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”

解析:女子到了七岁,肾气盛旺了起来,乳齿更换,头发开始茂盛。十四岁时,天癸(促进和维持人体生长发育的精微物质)产生,任脉通畅,太冲脉旺盛,月经按时来潮,具备了生育子女的能力。二十一岁时,肾气充满,真牙生出,牙齿就长全了。二十八岁时,筋骨强健有力,头发的生长达到最茂盛的阶段,此时身体最为强壮。三十五岁时,阳明经脉气血渐衰弱,面部开始憔悴,头发也开始脱落。四十二岁时,三阳经脉气血衰弱,面部憔悴无华,头发开始变白。四十九岁时,任脉气血虚弱,太冲脉的气血也衰少了,天葵枯竭,月经断绝,所以形体衰老,失去了生育能力

接下来我们重点介绍潮热汗出的治疗,因为这是更年期女性最常见的表现。很多女性朋友都有类似的经历:心中烦乱,然后周身烘热,最后汗出而热退,如此循环,一天可发作数次,严重影响生活。

刘渡舟《经方临证指南》:“此乃阴不制阳,阴阳失调的病理反映。诊治之法,以调和阴阳为原则,主要是从三个方面入手:一是从肾调治,凡见舌质红绛少苔,心烦而不得眠者,用黄连阿胶汤滋阴降火,交通心肾;二是从脾胃论治,凡见舌质淡而苔白,纳食不香者,用桂枝汤调和脾胃以滋营卫阴阳;三是从肝胆调治,凡见舌苔白腻,心悸胆怯,头晕呕恶者,用温胆汤清利肝胆以化痰热。”


前面我们学习了前二种情况的治疗(没有看过的朋友,可以关注本头条号,翻阅前文),今天学习从肝胆调治,温胆汤治疗。

饮食不调、情绪失调、外感邪气将会导致痰气火郁之证。痰热扰心,故见心中烦热,周身烘热,伴头目眩晕或疼痛,失眠,心烦,恶心呕吐,心悸,胸肋胀满或疼痛,胆怯易惊,舌苔白腻。

温胆汤

组成:半夏、陈皮、茯苓、炙甘草、枳壳、生姜、大枣

方解:方中半夏、陈皮、竹茹化痰降逆;茯苓、甘草、生姜、大枣健脾化痰;枳实理气和胃降逆。

愚按:此方出自《备急千金要方》。因肝胆之气应如春气之温和,温则胆气条达,痰热去则胆气自和而温,故名温胆汤。

病案

50岁,1周前因饮食不节和生气后出现口苦,自诉平时口臭,易生溃疡,潮热汗出,外阴瘙痒,白带多,微黄脓。


湿热郁滞气机,小柴胡汤合温胆汤加减:

柴胡 黄芩 法半夏

茯苓 薏仁 竹茹

枳壳 白果 黄柏

车前子 泽泻 地肤子

防风

4付后口苦,潮热,白带明显好转,外阴仍偶瘙痒,新增睡眠欠佳。

柴胡 黄芩 白术

茯苓 薏仁 法半夏

陈皮 炒栀子 淡豆豉

白果 黄柏 车前子

泽泻

5付后口苦,白带痊愈,外阴瘙痒明显好转,睡眠明显好转,仍感微热,仍自觉口中火气大。上下均有湿热,从中焦调之,甘草泻心汤主之:

炙甘草 甘草 干姜

黄连 黄芩 党参

法半夏 浮小麦 泽泻

杏仁 大枣

5付后痊愈

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