药品集采节约2500亿,还需再接再厉

  • 2021-11-05 16:12:01
  • 白如月
  • 药品

□冯海宁

如今,国家药品集采开展已经3年。根据中国药学会和中国医疗保险研究会3日在北京发布的《中国医保药品管理改革进展与成效蓝皮书》,目前,国家组织药品集中带量采购已经成功开展五批,共覆盖218种药品,平均降价54%,中选药品价格从国际价格的2-3倍以上下降到与之相当的水平。数据显示,集采改革以来截至2021年9月,累计节约费用约2500亿元。(11月4日中新网)

2018年11月,《国家组织药品集中采购试点方案》获得审议通过。随后,我国开始在4个直辖市和7个副省级城市进行带量采购试点(简称“4+7”),药品集采由此拉开了大幕。上述蓝皮书提供的数据,是这一集采改革成绩的集中呈现。国家药品集采累计节约费用约2500亿元,既为老百姓大大减轻了用药负担,也为我国医保基金节省了不少资金。

药品集采之所以成效显著,是因其以“招采合一、量价挂钩”的原则,充分发挥了我们的制度和体制优势,即集中力量办大事。按照市场规律,某一类商品采购量越大,采购成本就越低。我国作为全球第二大医药消费市场,按照“总需求”集中采购药品,自然具有无可比拟的采购优势或者谈判筹码,集采药品价格大幅下降就是必然的。

药品集采还解决了医药购销领域长期存在的一个顽疾,即名为推广成本,实为商业贿赂。以前,医药企业、医药代表可通过贿赂医院采购人员、临床医生来推销药品,实行药品集采后,由于量价挂钩、薄利多销、供需直面,药企就节省了包括商业贿赂在内的中间成本。也就是说,药品集采在一定程度上挤掉了价格水分,净化了医药购销领域,对医药医疗领域反腐起到积极作用。

另外,药品集采还有利于优化医保药品目录,使癌症患者、罕见病患者等,用药经济负担大幅下降,因为进入医保目录的进口药价格不再高高在上,原研药也不再享受超国民待遇。以肿瘤治疗药吉非替尼为例,集采前价格为132元/片,年治疗费用高达4.7万元以上,集采后价格降至平均41.8元/片,降幅达69%,年治疗费被控制在1.5万元左右,医保报销后患者仅承担约0.6万元。

由于药品集采积累了经验,高值医用耗材集中带量采购实施后,这类医用耗材降价也很明显。以9月份开展的人工关节集中带量采购为例,拟中选髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右,膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右,平均降价82%。还有地方已经启动省级集采大型医用设备,这都是药品集采带来的启示,积累的经验。

虽然药品集采成绩显著,但还需要再接再厉。一方面,要继续总结药品集采、高值医用耗材集采的成功经验,不断创新,不断扩大采购范围,以惠及更多患者和医院。另一方面,也要总结相关教训。比如某些医保谈判药不能及时进入医院供应,有的药企未按协议供应约定采购量等,都影响集采效果,这需要完善相关机制减少问题出现。

随着药品、医用耗材集中带量采购的深入推进,未来节约的费用将会更多。从患者到药企,从医疗机构到医保基金,从地方到国家,都会从这一创举中受益。希望有关各方继续支持,让国家药品集采再上新台阶。

编辑:木青

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