酒醉后越吐越伤身,还有人把食管吐破了

  • 2021-08-25 20:00:06 腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

*仅供医学专业人士阅读参考

谁在用放纵弹奏,一曲食管破。

最近的天气跟之前比早晚凉快了不少,正好适合大家约起吃个烧烤、剥点小龙虾,再喝点夜啤酒,对了,老板儿,加冰的那种哈!

“华西嘞医生些,深度怀疑你在监视我,但我没有证据!”

不是我们在你们周围安了监控,而是这段时间因为喝酒来我们急诊科的人,真的还不少。

“这酒量也太……嘞个了嘛,喝多了吐几次脑壳就清醒了,哪至于要到医院来嘛!”

这话就明显错了!酒喝多之后引发呕吐,并不是越吐越清醒,而是越吐越伤身,甚至有的人吐到食管破裂,如果不搞紧到医院头来,很可能分分钟就洗白了。

比如我们华西伊万收治的这位朋友,喝酒后呕吐不止,还出现肚子痛、背痛,送到医院来高度怀疑是食管破裂,检查出来一看,果真食管下段破裂了一个0.8cm宽的口口。

“不可能哦,食管未必那么不禁事啊?我咋觉得烫火锅那个黄喉,越煮越禁事呢,ao都ao不动……哦!不好意思医生,我错了,我思维发散了……”

首先,我们再科普一万零一次,黄喉是猪或牛的大血管,俗称主动脉壁,虽然有个喉字,但跟喉管或食管真没有关系。咦?我为什么要给你们解释猪黄喉牛黄喉呢,简直被你们带歪了!

咳……咳咳,清哈嗓子。

是的,天天接受你们憨吃哈胀猛喝的食管,真的没有你们想得那么禁事。下面,就由四川大学华西医院胸外科袁勇、胡伟鹏、杨梅、梅小丽四名医务人员来给大家科普一下,为啥子呕吐凶了会引起要命的食管破裂。

为啥酒喝多了会呕吐?

这里先给大家科普一下人体喝了酒之后,身体都有哪些变化――

酒里面主要成分就是乙醇,当酒进嘴之后有大概30%被胃吸收,其余70%被小肠吸收了。喝酒2~5分钟之后,乙醇开始进入血液,30~90分钟后到达高峰,血液中的乙醇90%靠肝脏代谢,很少部分乙醇从肺呼出或到了肾脏通过尿液排出。

在这个过程中,当乙醇浓度过高时,体内就会经过各种深加工,让一部分乙醇变成乙醛再变成乙酸,最后变成二氧化碳和水,其中乙醇和乙醛就可能会让人飘飘然,甚至喝醉。

而在乙醇分解不够快时,就会从血液进入脑脊液和脑实质影响大脑,出现脑壳昏、脑壳痛,在乙醛分解也搞不赢时,就会出现喝酒脸红、想呕吐等情况。在这个时候,你的乙醛还没搞赢分解,你又一杯接一杯的闷,噢豁,就会引起剧烈呕吐。

Q1

患者的疑问

“医生,不都说呕吐其实是人体自我保护反应得嘛,我身体搞不赢分解乙醛,吐出来就对了噻,而且确实喝了酒呕吐后,人感觉要清醒点!”

答:说对了一半,呕吐确实是人保护自己的一种本能机制,尤其是在误食了一些东西后,呕吐会帮助把这些东西排出去。但对现在多数人来说,更多时候的呕吐是自己作的,而不是无意识地吃了不干净或者有问题的食物引起的,比如大量喝酒,比如暴饮暴食,再比如为了减肥催吐等方式,都是自己找来“吐”!

而这样的呕吐,极有可能是身体在警告你“我喝不得了!”“我吃不下了!”“我遭不住了!”,但你还不听招呼的话,那问题多半就严重了――

首先,呕吐可能会引起窒息,尤其是醉酒后不清醒时呕吐,窒息的情况就更容易发生。

其次,剧烈的呕吐可能引起营养不良、失水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况。

还有,频繁呕吐也非常伤胃。

当然,还有一种医生常见但恰恰你们多数人都想不到的情况,剧烈呕吐可能会引起食管破裂,是要命的那种哦!

接下来就详细讲讲这个吓死仙人板板的食管破裂。

什么是食管破裂?

食管破裂是一种急性的胸部疾病,常由于剧烈呕吐,食管内压急剧上升,导致食管穿孔,食管穿孔后胃内容物、口腔内分泌物及食物,迅速经破口进入纵隔,从而引起严重的纵隔感染。

纵隔感染就不得了,加上负压及心脏大血管的搏动等因素,容易导致炎症在纵隔内迅速扩散,侵蚀穿破胸膜进入胸腔,形成一侧或双侧液气胸,胸膜腔大量渗出液及毒素吸收引发休克。而这个时候正常的吞咽,会使空气由破口进入胸膜腔,产生张力性气胸,循环功能紊乱,如果这个时候不及时救治,会迅速死亡。

你们看,黄色划线部分里面都是纵隔,把心脏包起嘞,一旦感染真嘞很凶险

为什么剧烈呕吐会造成食管破裂?

要解释清楚这个问题,先给大家介绍一下食管破裂的四种类型。

第一类:异物性食管破裂

比如大家平时被鱼刺卡了啊,误吞了鸡骨头、假牙等锐利的异物时,可能会导致异物直接刺穿或压迫食管壁,使食管坏死穿孔。

第二类:外伤性食管破裂

如刀刺伤等。

第三类:医源性食管破裂

如做食管内镜检查、食管狭窄扩张、食管腔内置管等引起的。

第四类:自发性食管破裂

自发性食管破裂主要是因为呕吐造成的,但这个呕吐不是说偶尔肚子有点不舒服的那种吐,而是PLUS版,剧烈、持续、反复地呕吐,让腹压突然增高,挤压胃部使食管腔内压力骤然增加,同时环咽肌反应性痉挛呈收缩状态,这个时候食管腔内的压力在瞬间相差很大,很容易导致食管破裂。

而引起这种剧烈呕吐的原因,在临床上我们医生遇到的多数都跟大量饮酒有关系,还有暴饮暴食、晕车引发的呕吐也可能会引起食管破裂。除此之外,还有人在分娩、癫痫抽搐、哮喘、举重或大便时会出现这种情况。

所以说,过量饮酒引发的剧烈呕吐,很大几率上是会引起食管破裂的。

这里再给大家晒一个案例,这位患者是喝了白酒又去整第二场喝了一堆鸡尾酒,吐得来食管破裂,你看嘛,周围黑黢黢的那些组织就是破裂的食管腐蚀了,医生手术处理了很久才把这些组织取出来。

图片有丢丢吓人,大家慎点!

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