“熊孩子”20年前吞下一枚哨子,怕父母担心瞒了近20年
- 2021-09-03 16:00:06 腾讯健康
- 健康
南都讯 记者李榕 通讯员佟艳婷深圳小伙小林今年二十六岁了,多年来他反复得肺炎,别人都以为他是体弱多病。只有小林自己知道,这病出有因,而且很可能是20年前,他6岁时吞下的那枚哨子惹的祸。由于年少怕事,当时他并未告诉父母,这一瞒就瞒了近二十年。
熊孩子吞下发声哨子,20年后终于取出
小林回忆,大概在小学一年级时,他拥有一只会发声的“小黄鸭”。一天,出于好奇,他“解剖”了小黄鸭,将里面用于发声的哨子拿出来一探究竟。随即,便将哨子吞了下去。
“吸下去后,我也不敢告诉爸妈,就自己检查。从小时候到现在,我的肺部总会有不舒服,病情一直反反复复,但我自己没法确定异物是不是在肺里面。”小林在采访时表示。
虽然每次看病,小林都告知医生吸入哨子的事,还做过各种检查,但就是没能找到“元凶”。医生也怀疑,这个哨子是不是已经排出了体外。8月18日,林先生又一次患上了肺炎。这次,他来到中大八院,在支气管镜检查时,医生就发现了端倪。
中大八院呼吸内镜中心主治医师刘念介绍,在CT上看到他(小林)气管有个东西。因为CT看得没有那么明确,看不出是什么东西。我们就用支气管镜进去看了一下,就看到右中间的支气管有个狭窄环,这个跟别人不一样的,一般来说病人不会有这个狭窄环的。
支气管镜的镜子好不容易挤进去,终于找到了藏在右下叶支气管的哨子,而这哨子已全被脓痰包裹住了。将痰吸出后,哨子终于清晰可见。但是考虑到狭窄环的存在,这哨子无法直接取出。
中山大学附属第八医院呼吸内镜中心主任陈小可介绍,“要直接从这个孔道把异物取出来是不行的,我们就争取在气管镜下通过电刀,把狭窄环微创式切开,然后再取异物。”
医生先用针形电刀切开狭窄环,再用冷冻探头冻住哨子,顺利取出个一枚16*10毫米的哨子。同时,医生还彻底清洗了右下肺,整个过程不到20分钟。
陈小可分析,小时候支气管比较小,哨子吸入后卡在右中间支气管,加上反复感染形成的一圈肉芽肿,也就是狭窄环;长大后,支气管变大了,哨子也就掉入更深处的右下叶支气管。正是这狭窄环,让之前做支气管镜检查的医生止步了,而呈筒状的哨子粗看又像支气管的管壁,导致罪魁祸首长期未能发现。
哨子取出来后,小林感觉自己说话很有力气,呼吸也不会短促,整个身体都好很多。
孩子反复同部位肺炎 可排查是否吸入异物
南都记者了解到,中大八院开展支气管镜检查以来,取出的各种异物,包括干辣椒、鱼骨、牙齿等不下几十样。绝大多数局麻纤支镜即可取出,少数在全麻通过硬质支气管镜取出,尚无需要外科手术先例。异物长期滞留可导致局部阻塞性炎症,反复咳嗽咳痰、发热、咯血,少数甚至损伤大血管而危及生命。
医生提醒,如果小孩反复同个部位肺炎,一定要注意排查有无误吸异物,必要时可进行支气管检查。发现孩子吸入异物,家长在送院就医前,也可以用海姆立克法进行急救。
此外,南都记者也了解到,由于孩子比较好动,好奇心强,同时他们的认知能力比较低,对事物的了解程度不及大人,有些时候抓住小物件,比如硬币、扣子、笔帽等,二话不说就放进嘴里致误吞。还有的孩子喜欢在吃东西的时候一心二用,一边玩一边吃,甚至一边啼哭一边嘴里还有食物,这些情况下都很容易发生气管异物。
需要提醒家长的是,气管支气管异物病情的严重程度与异物的种类、异物的位置及气道阻塞程度等有关。如果孩子们不慎误吸异物到气管里,家长应当立即诱导孩子吐出来或及时送医行气管内取异物。如果没有导致缺氧,还是可以咳嗽,那么就让孩子多咳一咳,争取能够把异物咳出来。但如果孩子实在咳不出来,就要采用“海姆立克急救法”帮助孩子把异物从气管中排出去。
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