集采心脏支架供应不上?假的!还有新集采要来了
- 2021-09-07 20:00:07 腾讯健康
- 健康
健识局从两家代表企业了解到,供货情况与官方说法一致
“医院没支架用是不属实的。”9月7日,一家冠脉支架国家集采中标企业对健识局表示。
9月6日晚,天津市医药采购中心发布公告:国家冠脉支架集采实施后,中选产品价格明显下降,供应充足,回应了某报道对心脏支架供应不足的质疑。
天津市医药采购中心是国家医用耗材集采的主要执行机构,目前已经陆续开展了冠脉支架、人工关节集采,冠脉支架的集采今年1月1日起正式落地执行。
就在舆论热议“冠脉支架降到700元”的时候,一篇名为《心脏支架困局:以前没钱做手术,现在有钱没支架》抛出了另外一个问题:集采之前,医院的心脏支架各种规格齐全,想用哪个就用哪个;集采之后,无论南方北方,都有医院存在集采支架供货不足的情况。
对此,天津市医药采购中心在官方微信公众号中强调:该文章的标题以偏概全“博眼球”,质疑改革成效。
健识局联系了多家参与集采的企业,获悉:很多企业供货量超过集采的协议采购量。
全国各种支架均有库存,企业加班加点生产
对前述报道“医院支架的型号不全,供应不上”的说法,天津市医药采购中心表示:从全国范围看,各种规格的支架均有库存,集采前后各种规格支架的使用与去年基本一致。
冠脉支架集采的意向采购量,是国家联采办根据全国医院的实际使用量汇总得出。2020年10月17日,新华社曾报道:我国每年要用掉约150万个支架,国家联采办最终根据市场总量的80%,确定了超过107万个的意向采购量。
实际上,今年以来,冠脉支架使用量已经超过了估计的107万个。
天津市医药采购中心数据显示:2021年1到8月,医疗机构使用中标支架总数为110万个,同比增长了54%。这一数字已经比协议采购量多了3万个。
事实上,全国8家冠脉支架集采中标企业迄今为止供应的中选支架已经达到198万个,是全年协议采购量的1.8倍,流通和库存环节中的中选支架目前约有88万个。这一系列数字证明,集采中选支架供需稳定,不会存在无支架可用的情况。
中选集采的蓝帆医疗对健识局表示:“我们今年1到7月的供应量已经超过去年全年,总的供货量有几十万条,早就完成了协议采购量。”蓝帆医疗旗下的山东吉威在集采中以96%的高降幅中选。曾有媒体表示:蓝帆医疗中标支架469元的报价太低,很可能无法持续供应。前述报道也称:部门企业对医院表示,已经完成了协议采购量,下半年就不供货了。
但健识局从多家企业了解到,为了保证对医院的供应,各家企业都在做全程追溯,监测产品流向,目前尚未发现医院缺货的情况。
蓝帆医疗方面表示:因为今年市场需求比去年大很多,还想要继续供货,所以目前还处于加班加点生产的状态。
针对弃支架用球囊,联采办正努力扭转
外资进口品种也在不折不扣地执行集采供货要求。
美敦力、波士顿科学是集采中选的外资企业,美敦力有一款支架中选,价格从一万元以上降至648元。
尽管这款支架有90%左右的价格降幅,但美敦力对健识局表示:我们一直在积极配合采购中心的总体安排,保证中选支架的供应。
事实上,冠脉支架降价的确给患者带来了实惠。天津市医药采购中心表示:根据北京市冠脉支架实际使用情况的测算,接受支架植入的患者平均每人少花了1万元。
健识局获悉,主管部门一直在密切监控支架的采购、配送和使用情况,中选企业的履约情况一直在监测之中。此前,华北制药断供集采被罚的案例,正表明监控工作一直在持续。
但是,冠脉支架集采并非毫无瑕疵。官方也表示:发现了执行过程中的一些问题。
公告显示:集采改变了原有的流通模式,供应链上相关方在互相适应的过程中,可能导致个别型号的支架出现临时紧缺。
健识局曾在国家人工关节集采企业培训会上获悉,联采办认为,企业之前对医疗机构提供的耗材打包等服务,属于过度服务,需要慢慢规范,生产厂家、配送企业和医院需要回归到平等的购销关系。
企业不再向医疗机构提供随叫随到的“保姆式”服务,医疗机构又没有对支架的备货、使用和补货等环节进行精细化管理,就很容易出现使用支架不足的情况。
另外,被业界广为诟病的是医院开发利润较高的支架“替代方案”。部分医院的高价药物球囊使用过快增长,这引起了天津市医药采购中心的注意。
官方公告显示:考虑到药物球囊2万元的价格,不排除合理临床使用之外的其他非正常因素。
天津市医药采购中心正在试图扭转这一局面,强调将推动开展药物球囊集采,并加强临床使用监督,必要时函询约谈。
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