狂犬病受害者15岁以下占四成！潜伏期10年是误导

9月28日是第15个世界狂犬病日，今年的宣传主题是“知真相，不恐狂”。在近日举行的狂犬病防控知识科普暨媒体交流会上，专家提醒，狂犬病的潜伏期一般是1至3个月，最短的为5天，至于民间传说的“狂犬病潜伏期长达10年”是误导。

狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种人兽共患传染病，人发病后病死率高达100%。中华预防医学会副秘书长张伶俐指出，近年来，我国狂犬病防控成效显著，狂犬病发病人数逐年下降，从2007年高峰时的3300例下降到2020年的202例，降幅高达94%。但由于狂犬病的高病死率，而且现在社会上饲养宠物猫狗的人越来越多，狂犬病防控仍然任重道远。

中国疾控中心传染病管理处主任医师、国家免疫规划技术工作组狂犬病疫苗工作组组长殷文武表示，中国的狂犬病病例绝大部分源于被狗咬伤和抓伤，还有小部分是猫。目前，我国大部分地区的狂犬病已呈低水平散发，部分地区已达区域性消除状态。但与此同时，我国传染源（犬只）数量庞大、分布广、犬的免疫率不高。部分群众文明养犬意识淡薄，不登记、不免疫、随意遗弃犬只。此外，狂犬病流行在农村地区，尤其是贫困地区更为严重。

每个人都是自己健康的第一责任人，作为个人，要做到依法养犬、文明养犬，知晓如何预防狂犬病。《健康中国行动（2019―2030年）》指出，饲养者应为犬、猫接种兽用狂犬病疫苗；带犬外出时，要使用犬链或给犬戴上笼嘴，防止咬伤他人；被犬、猫抓伤或咬伤后，应当立即冲洗伤口，并在医生的指导下尽快注射抗狂犬病免疫球蛋白（或血清）和人用狂犬病疫苗。

人的狂犬病99%由犬咬伤传播，加强犬的管理、给犬接种狂犬病疫苗，是防控狂犬病的基础性和根本性策略。及时、规范的暴露后预防处置是预防狂犬病的最有效策略。被动物咬伤、抓伤后，及时、科学规范的伤口处理，是预防狂犬病的关键之一。按照暴露性质和严重程度，狂犬病暴露分为三级。I级：接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔。Ⅱ级：裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤。Ⅲ级：单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、黏膜被污染。值得提醒的是，被蝙蝠咬伤的伤口细微、极难察觉，且部分蝙蝠携带的病毒具有嗜皮肤性，导致其致病风险大为提高，故世界卫生组织及美国疾控中心均将暴露于蝙蝠按照Ⅲ级暴露进行处置。

北京大学第三医院海淀院区急诊外科主任左永波介绍了公众自行分辨I级和Ⅱ级暴露的简易办法，就是看酒精涂上去之后伤口的反应。如果只感觉皮肤凉凉的，就是I级暴露；感觉到疼痛，证明皮肤有破损，是Ⅱ级暴露。

专家提醒，家庭处理伤口时，有两个重要步骤：冲洗和消毒。冲洗最短要冲够15分钟，可以先用流动水冲5分钟，然后用肥皂水搓洗，如此循环3个过程。消毒建议用碘伏，如果伤口较深，伤及血管、肌腱、神经，可以先用毛巾压迫止血，然后尽快就医。不建议自行用止血粉剂，会给清创带来困难。挤压伤口也并不科学，因为有可能把病毒挤到更深的组织中。更不要用嘴去吸吮伤口处的血液，不但无效，而且会增加患狂犬病的风险。

孩子不幸被猫狗伤害后，或许害怕被斥责“招猫逗狗”，会谎称是自己磕伤或被其他东西所伤，家长可能就只在家里简单处理，很容易埋下致命隐患。全球范围内被疑患狂犬病动物咬伤的受害者中，15岁以下儿童占40%。中国疾控中心传染病管理处动物源性及媒介传染病室主任、国家免疫规划技术工作组狂犬病疫苗工作组副组长陈秋兰提醒，儿童身体机能相对差，但由于爱玩以及好奇的天性，更喜欢逗狗逗猫。家长应提醒孩子，如果被流浪狗和流浪猫抓伤、咬伤，或者伤口被舔，应第一时间告诉家长、老师。

此外，民间一直流行一种说法，称狂犬病潜伏期长达10年甚至20年，不少人因此内心惶惶。对此，陈秋兰说，这是一种误导，狂犬病的潜伏期一般是1至3个月，最短的为5天，但极短潜伏期少见，也极少超过1年。

来源：北京日报客户端 记者 杨绪军