经常崴脚别忽视，尤其是糖尿病患者，需要掌握3个康复方法

崴脚，是日常生活中经常发生的事情，有些人，1年之内还会多次崴脚。普通百姓，通常会对崴脚采取淡然的态度，揉几下，感觉疼痛不明显，就不会重视。实际上，崴脚后是否按照正确的方法进行处置及康复，并非小事。处置不当，可能会导致崴脚经常发生，甚至可能引起严重后果。比如，因为疼痛而拒绝活动，腿部长时间静止，可能诱发下肢深静脉血栓形成，引起急性肺栓塞，危及生命。那么，经常崴脚的病因是什么呢？崴脚后应该如何处置及康复呢？咱们现在就来详细解释。

咱们平时所说的崴脚，从医学角度看，属于踝关节损伤。踝关节损伤，在运动损伤中所占的比例，大约为14%到21%。因为，身体活动时，脚踝承受的压力，会达到体重的3倍，如果缓冲能力和动作效率下降，就会增加踝关节或膝关节的损伤风险。崴脚后，会出现疼痛及活动受限，反复崴脚会造成踝关节稳定性的进一步下降，形成恶性循环，从而导致经常崴脚。

从直观的感觉来看，人们通常认为，穿鞋不当，比如，鞋跟过于细长；或者环境因素，比如，道路不平整；再加上活动时不小心，是造成崴脚的关键原因。但是，从医学角度分析，崴脚的根源是踝部肌肉力量较弱及踝关节本体感觉较差。常见的病因是3个，1是由于高龄或崴脚后处置不当，引起韧带松弛；2是糖尿病，以及缺钙和骨质疏松等因素，导致韧带松弛及肌肉协调能力变差；3是神经系统反应变差，影响身体的协调性。

从上边的分析可以看出，崴脚后是否能够正确处置，是影响今后的崴脚发生风险的关键因素。不幸的是，很多人在遇到崴脚时，都会陷入误区。最常见的错误，是认为可以行走，就没有什么问题，但是，几周后仍然存在疼痛或肿胀，才去医院。实际上，崴脚造成韧带撕裂或骨折时，仍然可以行走，但是，处置错误会导致移位，影响康复。此外，崴脚后立即热敷、涂抹药物、按摩，会促进血管扩张，使血流加快及渗出增加，神经受压，加剧疼痛及肿胀，延长康复时间。

崴脚后的正确处置方法，需要遵循POLICE原则。第1，Protect，保护，崴脚后需要休息，保护关节；第2，Optimal Loading，适当负重，不能长期静卧，而是需要在支具保护之下，进行适度的康复训练；第3，Ice，通过冰敷，帮助消肿、止痛；第4，Compression，加压包扎，使用弹力绷带包扎，起到关节固定作用，帮助消肿；第5，Elevation，抬高患脚，有利于消肿，减轻疼痛。

大家可以看出，崴脚后产生的肿胀及疼痛，是由于韧带软组织撕裂、微小血管出血、组织液渗出增多等因素造成的，有些偏方或民间经验，虽然暂时可以令人舒适，但是，实际效果却不利于康复。比如，崴脚后马上用白酒点火擦洗，认为可以活血化瘀，事实上，高温加按揉，会加速出血肿胀，还可能形成皮肤损伤或瘀斑。因此，正确的处置方法，是崴脚后24小时之内禁止热敷及按摩，应该先进行冷敷，促进血管收缩，减少出血及肿胀，24小时之后再视肿胀情况，决定是否进行热敷。此外，应该牢记，崴脚急性期需要的是关节固定及休息，盲目按摩会适得其反。

崴脚后的康复及预防再次崴脚，关键的措施是增加踝关节的稳定性，可以尝试进行多种锻炼。第1种方法，是单腿站立，30秒后换另1侧，交替进行5到6次；第2种方法，是踝关节训练，坐在椅子上，用脚跟与脚尖交替接触地面，30次为1组，做5到6组；第3，踝泵抗阻练习，伸展下肢，放松大腿，将弹力带套在脚掌前方，脚尖向上勾起，保持10秒；然后，脚尖绷直下压，保持10秒，放松后继续练习；20次为1组，每次练习3到4组。肌肉力量的加强，是踝关节稳定的必要条件，抓紧练起来吧。

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