梁平区妇幼保健院妇产科：中西合参＋微创疗法，守好妇幼“健康之门”

俗话说：金眼科、银外科、累死累活妇产科。

无影灯下的默默坚守，病房里的喃喃叮嘱，漆黑夜晚的静静守护，梁平区妇幼保健院妇产科秉承“以人为本，围绕女性一生健康提供连续保健服务”的理念，以精湛的医术、悉心的服务，为每位产妇提供最贴心、最精细地诊疗；为每个新生儿营造生命之初最安全、温馨的港湾。科室全体医护人员坚守着“救死扶伤、治病救人”的天职，诠释着医者“仁心仁术、至精至诚”的意义。

▲妇产科大合照

中西结合，精湛医术护航妇幼安康

作为梁平区重点专科，梁平区妇幼保健院妇产科先后荣获重庆五一巾帼标兵岗、重庆市优质服务窗口称号。经过近70载的砥砺发展，拥有先进的医疗设备和雄厚的技术力量，肩负着梁平区及周边地区妇女常见疾病、危重病的会诊、转诊、救治和培训指导工作，为广大女性患者提供优质、全面、系统的医疗保健服务。

孕产一体化诊疗服务，为妇产保驾护航。无痛分娩、新式剖宫产等一系列先进技术托底，麻醉医生24小时待命，新生儿科坚守后方……妇产科多部门、多学科、多步骤地为每一位产妇提供“产前-产时-产后”一体化服务，减轻分娩痛苦，保障其生命安全。

▲患者送锦旗

中西合参，形成中西医齐发展新局面。科室在经、带、孕、胎等方面，保持中医的辨证施治、求因治本的优势，同时又结合现代各类先进设备、手术技术，以中医中药为主，中西合参，形成了独特的学术特色。科室以治疗妇产科常见病、多发病及疑难病为工作重点，中药外敷、中药离子导入、穴位贴敷、中药封包等中医特色疗法,疗效显著，深受患者好评。同时，引进了ATP微生态治疗设备治疗各种阴道炎、外阴白斑，疗效良好，有效减轻了产后、术后切口疼痛。

▲黄达元微创团队完成首例单孔腹腔镜手术

“单孔腹腔镜手术是我科的一大亮点。2017年5月19日，科室黄达元微创团队完成首例应用常规腹腔镜器械施行的‘单孔腹腔镜手术’，标志着我院成为重庆市继西南医院妇产科之后第二家开展单孔腹腔镜手术团队。”妇产科副主任孙莉自豪地说道。同时，她表示，科室开展的宫颈提拉式缝合技术、宫腔球囊填塞止血技术等技术在治疗产后出血领域效果显著，减少费用的同时最大限度的减轻了病人的痛苦，避免了子宫切除及降低死亡率，取得了良好的社会效益。

精准施治，创新术式破解“取标本”瓶颈

9月12日，家住梁平的38岁孕妇余喻（化名）因下腹坠胀不适来到梁平区妇幼保健院妇产科就诊。经超声检查，确诊为左侧卵巢囊肿+子宫肌瘤。

因患者囊肿直径较大，为最大限度保留患者身体器官完整和生命健康，妇科主任医师黄达元当机立断，迅速与科室多名医护人员成立治疗小组。经过多次讨论，力求制定对患者最有利的治疗手段，最终对患者实施气管插管全麻行经脐单孔腹腔镜下盆腔探查术+左侧卵巢囊肿剥出术+子宫肌瘤剔除术。历时两个多小时，手术圆满成功。术后医护人员对患者予预防感染、促宫缩等对症支持治疗。

▲医护人员日常查房

“黄医生，你的这项技术真厉害，不仅安全、快速的给我完成了手术，而且不仔细看，完全看不出疤痕来！”查房时，患者余喻一脸惊喜地说道。

▲手术现场

据悉，“基于无瘤技术密闭收渔网式免平台经脐单孔腹腔镜系列术式”是黄达元自主创新设计，且被《中国微创外科杂志》定名为“黄氏单孔法”。该术式有效破解了经脐免平台单孔腹腔镜采用无瘤技术取大标本困难的技术瓶颈，扩大了该术式的手术适应症，适用于输卵管切除（宫外孕）、卵巢囊肿剔除、子宫肌瘤剔除、（次）全子宫切除等手术。

“该术式是基于单孔腹腔镜手术创新设计的，只在脐部做孔即可完成手术，入路切口隐蔽，腹壁美容效果好，节省医疗资源、节约医保资金、减少费用的同时将手术医师从过度诊疗嫌疑中解脱出来，微创与美容结合使广大女性患者的生活质量和满意度进一步提高。”谈及黄达元的创新术式，妇产科副主任孙莉说。

躬耕五载，“黄氏”微创疗法硕果累累

为了开展好单孔腹腔镜手术，黄达元积极响应国家号召，于2019年12月踏上创新创业之路。现已荣获国家专利4项，自主设计“自制气体反压手套平台”“新型无线腹腔镜”等；参与课题数项，发表核心期刊论文十余篇。其中，《产前心理指导对分娩方式的影响》被确定为重庆市科学技术成果、获科技进步奖。

▲黄达元

国内著名微创专家西南医院妇产科梁志清教授说过：“要想在技术上有所创新，就要走不寻常路。在学习前辈先进技术时，自己要有所思有所想，按照设想进行创新。”而这，正是黄达元一直坚守的。

▲黄达元运用腹腔镜模拟设备进行单孔腹腔镜练习

2017年4月，黄达元首次观摩西南医院妇产科梁志清教授团队采用常规腹腔镜设备器械免平台进行经脐单孔腹腔镜全子宫切除手术。回家后，他苦练内功，运用腹腔镜模拟设备不断练习单孔腹腔镜各项手术操作，直至眼睛发胀难受。历时一个多月，黄达元成功掌握“单孔腹腔镜手术”技术并应用于临床。

渔民在撒渔网时将渔网用绳子控制在手上，手术是不是也可以把标本袋用绳子控制在医生手中呢？2018年8月，在参加中国妇产科医师大会后的回院途中，黄达元突发奇想，并自主设计，发明了“收渔网”式取标本袋方法，解决了免平台经脐单孔腹腔镜手术取标本袋困难的技术瓶颈。

▲手术现场

2020年8月，黄达元自主创新设计“基于无瘤技术密闭收渔网式免Port经脐单孔腹腔镜系列技术”并逐步运用到临床，节省医疗资源、节约医保资金的同时，将手术医师从过度诊疗嫌疑中解脱出来。

短短5年就自主设计多项手术技术，有何秘诀？黄达元表示，保持思考的习惯，是培养创新思维的关键。“为了遵循‘用最小的成本办最好的事情’原则，安全、高效完成手术的同时如何才能减少医疗耗材？有段时间我睡觉都在思考解决方案，几经周折，最终设计出了‘基于无瘤技术密闭收渔网式免Port经脐单孔腹腔镜系列技术’应用在妇科各类手术中，并在市内外进行推广，让更多人群受益。”

引育并举，打好“外引内培”组合拳

人才队伍强劲，收治患者无数。妇产科现有医护人员52名。其中主任医师1名，副主任医师4名，主治医师5名，心理咨询师1名，康复治疗师6名。据统计，妇产科年门诊量达3万余人，住院量2000余人。

“引进来、送出去、内优化”。科室坚定实施“人才强院”理念，通过优化人才考察、激励机制和临床人员结构，创新人才培养方式，多措并举，构建妇产科人才矩阵。科室每年均会选拔骨干人员赴重庆大学附属三峡医院、重庆医科大学附属第一医院、重庆医科大学附属第二医院、第三军医大学附属西南医院、新桥医院、大坪医院等院学习、进修。

▲“世界母乳喂养周”活动大合照

▲医护人员家访特殊患者

同时，科室注重义诊宣教活动。妇产科定期组织医务人员围绕女性妇科、青春期、孕期保健等知识开展进校园、社区及工厂等健康科普宣教活动；设立孕妇学校，每周三定期开展孕期及产后、育儿等课程，助力“新手爸妈”科学育儿。在康复出院患者的回访工作上，科室通过电话、微信、问卷等形式回访出院患者；针对特殊患者还会定期家访，通过测血压、血糖等形式了解患者康复情况。

加深学科纵深发展，探索“专病带专科，推动学科发展”的专科建设理念。除妇科常见疾病诊治外，妇产科现已开设“高危妊娠门诊”“遗传咨询门诊”“国家级更年期特色专科门诊”“乳腺专科门诊”等二级专科门诊。

谈及科室未来发展，孙莉表示，下一步，科室将开展“不孕不育门诊”，多方面、多角度的围绕女性全生命周期进行医疗服务；实现妇、产分科，强化专科规范化建设，促进妇科、产科综合服务能力的提升，让专科更细化、学科更优化，为患者提供更好的就诊环境和更专业的医疗服务。（文/姚正芳；图/梁平区妇幼保健院妇产科）