吃药期间千万不能吃这个水果!不仅失去药效,严重会致命!
- 2021-09-30 22:00:06 腾讯健康
- 健康
提醒
又到吃西柚的季节啦!
咬一口果肉
酸酸甜甜、凉润多汁~
还是一种天然的减肥水果
好多人都爱
果汁、果茶里也常常有
可它却被誉为“药物公敌”!
为什么小小西柚有这么大威力?
都有哪些药不能和西柚同吃?
别急,今天都帮你整理好了
为什么说西柚是“药物公敌”?
口服药物进入体内时,它们可能被肝脏中的酶分解或在小肠中通过转运蛋白吸收。而西柚会引起这些酶和转运蛋白的改变,导致体内药物浓度过高或过低。
西柚中含有呋喃香豆素,能够不可逆地抑制肝脏中的细胞色素P450酶(如CYP3A4),从而影响药物代谢和排出体外。这可能造成药物在体内大量蓄积,引起药效过强,加重不良反应,甚至造成中毒。
另外,西柚中含有黄酮类物质,能够抑制小肠粘膜上皮细胞的有机阴离子转运肽(OATP),限制了吸收,导致体内药物的量减少,达不到应有的疗效。
比如,高血压患者服用降压药后,原本药效刚好,但服用西柚后,药物吸收会增多,血压就会降得过低,从而出现头晕、眼黑、腿软、冷汗、心悸等种种不良后果;再比如,用于过敏治疗的抗组胺药物,要是用药前后吃了西柚,药物作用会减弱很多。
哪些药物应避免与西柚同服?
1
部分降压药
如:硝苯地平控释片(拜新同);非洛地平缓释片(波依定);盐酸维拉帕米缓释片(缓释异搏定)等。
2
部分降脂药
如:辛伐他汀片(舒降之);阿托伐他汀钙片(立普妥)等。
3
部分脑血管药
如:尼莫地平片(尼膜同)等。
4
部分抗心律失常药
如:盐酸胺碘酮片(可达龙)等。
5
部分镇静催眠药
部分镇静催眠药:地西泮(安定)等。
6
部分消化系统用药
如:奥美拉唑镁肠溶片(洛赛克)、多潘立酮片(吗丁啉)等。
7
部分抗组胺药
如:非索非那定片(莱多菲)等。
8
部分免疫抑制剂
如:环孢素软胶囊(新山地明)等。
9
部分抗肿瘤药
如:达沙替尼(施达赛)、厄洛替尼(特罗凯)、依维莫司(飞尼妥)等。
其它橙柚类水果会发生类似反应吗?
答案是肯定的。
不过,不同药物的代谢途径、比例各不相同,体内酶和转运体的数量也因人而异。而且,食用量的多少,也对药物相互作用的影响有所不同。
一般来说,药品的说明书【禁忌】、【相互作用】或【注意事项】中会标明西柚或者其它水果与药物配伍产生的影响。但由于实际数据收集有限,有许多药品的说明书中都会标明“尚不明确”,或者其中没有出现“与CYP3A4产生相互作用”的条目。在这种情况下,也需要谨慎食用。
为了保证用药安全,建议服药前后72小时内,不要食用西柚。如果平时会食用西柚或者橙柚类水果,大家应主动向医生或药师咨询药物相互作用等相关信息。
除了西柚,还有这些也需要高度警惕!
心血管药+枸杞茶,或引起中毒
近日,发表在《欧洲心脏杂志》上的一份病例报告警示:服用心血管药物氟卡尼(抗心律不齐药)和华法林(抗凝药,预防血栓形成和脑梗发作)期间,喝枸杞茶或能引起中毒。
该报告描述,一名75岁的女性患者,曾于三年前做了二尖瓣置换术(心血管外科手术),术后口服华法林治疗,并定期监测凝血功能,将国际标准化比值(INR)控制在目标范围内(2.5~3.5)。
需要说明的是,INR能提示是否存在华法林用量不足或过量的情况,既能指导抗凝用量,又能有效避免出血发生。
两年前,该患者又因房性早搏,服用氟卡尼(100毫克,每日两次)治疗。
而最近患者在饮用枸杞茶(每天1~2杯)期间,感觉头晕、恶心、极度疲劳,最终因晕厥到急诊就诊。
入院时,经诊断为氟卡尼中毒。出院时,医生提醒这名患者停用枸杞茶。
在以上病例中,患者因为服用枸杞,引发了两种心血管药物中毒:
一是氟卡尼中毒,导致致命室性心律失常发生;
二是华法林过量引起INR增加。
究其原因,枸杞会抑制多种能够代谢华法林、氟卡尼药物的酶,最终导致中毒发生。研究认为,大剂量(超过6~12克)服用枸杞可显著增强华法林的抗凝作用,很可能导致皮下出血等危险情况。
5类药正在悄悄伤害你的肝脏
长期服用者请自觉去体检
01
部分降糖药
多数降糖药物是在肝脏内代谢,定期监测肝功尤其重要。其中,吡格列酮、罗格列酮是胰岛素增敏剂,有活动性肝病或血清转氨酶升高的患者禁止服用。
02
降脂药
长期服用降脂药,可能导致血清转氨酶升高。
常用降脂药有他汀类(如普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等)、贝特类(非诺贝特、苯扎贝特、吉非罗齐)、烟酸类(烟酸、阿昔莫司),后两类甚至可能造成肝损伤。
服用降脂药前及用药过程中,都应定期监测肝功能。
03
咪唑类抗真菌药
常用的氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等抗真菌药都有肝毒性。
氟康唑在治疗过程中偶尔出现肝毒性体育bd ,因此治疗开始前和治疗中均应定期检查肝功能,如出现持续异常,或肝毒性临床体育bd 时,均需立即停用。
持续使用伊曲康唑超过1个月的患者,以及出现厌食、恶心、呕吐、疲劳、腹痛或尿色加深的患者,应停止用药。
04
抗精神病类药
氯丙嗪、氯氮平片、奋乃静等抗精神病药物,使用周期长、剂量大、联合用药多,易对肝脏产生不同程度的毒性作用,且没有明显体育bd ,只有定期检测肝功才能及时发现。
05
抗结核药物
肝功能受损是抗结核药物常见的副作用,服用异烟肼、利福平、比嗪酰胺等药物时,出现血清转氨酶升高,并伴有肝炎或血清胆红素升高等情况,需要停药进行保肝治疗。
温馨提示
除了上面提到的药物,服用丙戊酸钠、卡马西平等抗癫痫药物,米诺环素、替加环素这种四环素抗生素及胺碘酮,也应定期监测肝功能。
有慢性病需要长期、大量服药的人群,以及本身就有肝脏病变的人,都是药物性肝损伤的高危人群,在用药时要格外谨慎。用到上述药物时,可先咨询医生是否有替代药品,如果没有,服药期间更得监测肝功能。
短时间内过量服用感冒药、退烧药也可能引起肝损伤,服药90天内出现乏力、食欲下降、恶心、厌油、尿色深黄等体育bd ,应尽早到医院就诊。(三甲传真综合健康时报、中国医药报、生命时报)
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