体检查出结节,到底会不会变癌?答案来了!

  • 2021-10-01 22:00:05 腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

随着现代社会的进步

人们生活水平的提高

大家对健康的意识也不断上升

由此

越来越多的人在检查中

被查出身体长出了结节

那么

结节是什么?

会癌变吗?

该怎么办?

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什么是结节

结节是医学上的一个笼统概念,用来描述人体中,组织、器官内体积比较小的肿物。

通过B超或CT检查等看见的一个小团块,是一种影像观察的结果表现,一般呈椭圆形。可生长于人体各个部位,常见于肺、甲状腺、前列腺、乳腺、子宫等。

那这个小点小团块具体是什么?单看影像是不能确定的。

它既可以是感染产生的炎症反应;

也可以是旧的疾病痊愈后留下的瘢痕;

还可以是自己的组织增生,看起来也可能是个小团块;

最后就是一些肿瘤,不管是良性还是恶性,通过影像观察都还是团块。

所以,体检报告上面的结节并不是一种疾病的诊断,这只是一种影像观察。

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结节会变成癌吗

结节都代表身体里长东西了,那有没有危险啊,会不会变成癌啊?

严格来说,并非所有结节都会癌变,而是结节有多种类型,一类是良性结节(不会癌变),一类是恶性结节(其实就是早期肿瘤),还有混合结节(良性和恶性均存在,发展较恶性结节慢),但目前单纯通过影像学很难以区分,通常需要结合其他表现来判断。

在大多数情况下,它和癌症之间的距离很遥远,可能一辈子都不会碰见。万一碰见了恶变了呢?有哪些早期表现或预防建议给一些吗?

首先是结节外形。通常情况下结节越大,形状越不规则,恶性可能性越高。

其次是危险因素。如果存在癌症家族史,则恶性结节几率较大;长期职业暴露于危险因素(如接触辐射、长期抽烟史等)也会增加恶性结节发生几率。

最后是年龄因素。由于年龄与癌症发生密切相关,因此老年人出现结节则需高度注意。

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最常见的三种结节

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甲状腺结节

甲状腺结节是指甲状腺内出现的一个或多个组织结构异常的团块。

它是一种非常常见的疾病,在各个年龄人群中均可见,且女性多于男性,男女比约为1:3.8。

缺碘、缺少微量元素硒、碘摄入过量、甲状腺炎症、过多的放射暴露史、肥胖、压力过大等,都可能引起甲状腺结节。

危险信号

绝大多数甲状腺结节是良性的,总体上只有4~5%的概率致癌。

但童年期头颈部有接受过大量辐射(如放疗)或放射线尘埃接触史的,或者家族中有甲状腺疾病(或癌)史的,这时查出了结节,就要格外小心了。

另外,报告上出现以下字眼,需要格外小心:

结节边界不清

结节同侧的淋巴结有异常表现

低回声

沙砾样(细沙)样钙化

前后径大于左右径(纵横比失调)

怎么办

多数甲状腺结节不需要处理,如果结节较小、无临床体育bd ,定期复查即可。

当结节出现体育bd ,如压迫食管器官、颈部血管等,或伴有甲状腺功能亢进症,怀疑是恶性肿瘤,体积增大较快时,则需要配合医生进行治疗,一般可采用手术、激光消融、碘治疗等方法。

生活建议

日常生活中保持情绪平稳,不要过分的焦虑紧张,保持合理的生活方式,不要熬夜、不要长时间用手机,亦避免暴露在辐射源下(如在信号发射塔周围居住)。

若未合并甲亢,无特殊饮食要求,也没必要严格忌含碘高食物如紫菜、海带等,可少量食用,合理分配。另外,应避免过度饮酒、吸烟等。

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肺结节

随着CT等影像技术不断发展,分辨率越来越高,近年来被检查出肺结节的患者明显增加。据统计,每500人胸部检查中,就有1人被发现有肺结节,而其中90%以上的人没有任何表现。

肺结节是指直径≤3cm的肺部阴影,可以是单发结节,也可以是多个结节。

危险信号

肺结节80%~90%都是良性的,比如肺部良性肿瘤、肺炎、肺结核、陈旧性病灶等,当然也有部分是恶性的。

但吸烟或曾经吸烟≥20包/年的,戒烟时间<15年的,长期从事石棉、铍、铀、氡等高危职业的,既往有肺结核等病史的,家族中有肺癌史的,一旦查出了结节,就要格外小心了。

另外,报告上有以下关键词,也需要格外小心:

结节大小≥8mm

结节呈磨玻璃状

边界不光滑

实质性成分增多

怎么办

结节直径≤0.8cm无需处理,只需定期复查即可。

当肺结节直径>0.8cm,则需要根据具体情况进行处理,如手术切除、复查、放化疗等。

生活建议

如果检查出肺结节,应及早戒烟,同时避免接触二手烟,不要在雾霾天外出,也尽量减少接触油烟、装修材料等室内污染。

除此之外,控制体重、合理饮食(限制加工肉类和红色肉类的摄入,增加新鲜蔬菜水果、全谷物的摄入)、加强运动,可以大大减少人一生患癌症或死于癌症的风险。

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乳腺结节

临床上,较小的乳腺肿物称之为“乳腺结节”,它是乳腺组织的形态学改变而引起的。很多女性经B超或专科检查时发现乳腺结节,有些女性甚至在触摸乳房时自己也能摸到结节。

乳腺结节是一种笼统的概念,并不是疾病的名称。很多乳腺疾病可以出现结节,如乳腺增生、纤维腺瘤、乳腺癌等。

乳腺结节的病因尚不明确,可能与乳房发生感染、内分泌激素水平紊乱、高脂肪摄入过多、作息不规律、总爱生气等因素有关。

危险信号

目前,大多结节是良性肿瘤,对生命健康没有严重威胁,只有4%~ 10%是恶性。年轻女性最常触及的乳腺结节是乳腺纤维腺瘤,占乳腺门诊病人的7%~13%。

检查报告上一般会写一个BI- RADS分类,可以简单地理解它为恶性度评分,如果大于4类,说明这个结节长得太不友善,需要做进一步检查。

另外,报告上出现以下字眼要提高警惕:

结节边界不清,形态不规则

边缘毛刺样

后方衰减

簇状钙化

纵横比>1

怎么办

一般情况下,乳腺结节的癌变率不大,多数以良性结节为主,定期随访即可,一般无需手术,如果随访过程中增大,可考虑进行手术治疗。

如果发现结节有恶性征象,则需要及时就医,在医生指导下治疗。

生活建议

对乳腺结节的关注,主要是预防乳腺癌,日常生活中,我们可以努力做到以下一些事项:

乳腺疾病多与心情挂钩,保持好心情是最重要的一点;

选择合适的内衣,避免内衣对乳房产生多大的压迫,影响健康;

尽量保持健康的体重,规律地进行体力活动,有助于提高免疫力;

合理饮食,如低脂饮食,多摄入优质蛋白、蔬菜水果、全谷物,少吃精致谷物、红肉和加工肉、甜点、油炸食物等;

注意调整作息习惯,改善不良生活习惯,必须戒烟禁酒。

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