值完夜班后,我被主任诊断为早交班型嗜睡(IV 期,急性发作期)

  • 2021-10-02 22:00:05 腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

1.

现病史:每日因「不能赶上交班」而心慌,持续 5 年以上,伴运动后胸闷气急、呼吸困难

主任建议:经常走楼梯,头脑更清晰

2.

现病史:自交班以来,神不太清,睡眠好,胃纳可,自述常有憋尿感,大便无殊

诊断:早交班型嗜睡(III 期);生理性憋尿

3.

现病史:因「身高不够」,在工作中无法看到主任教学性操作,自述有挫败感

诊疗计划:增高鞋垫,外用(长期备用医嘱)

4.

现病史:自述查房时困意明显,曾自行「靠病床栏杆」治疗,自觉无效,遂于我院就诊

诊疗计划:无特殊处理,建议 3 月后随诊

5.

即往史:既往体健,有「高血压」病史,常在下班前发作,自述诱因为「患者办理入院后,迟迟不来病房」;近年来控制不佳,发作时血压最高可至 200/150 mmHg

诊疗计划:急性发作时深呼吸治疗

6.

入院诊断:夜班前不切实际型臆想症

诊疗计划:夜班,q3d

7.

现病史:夜班时阵发心悸,每次持续 10~15 分钟,平躺休息 10 分钟后缓解,无呼吸困难,无意志力减退

主任建议:万般皆是命,半点不由人,你看我还有几分像从前

8.

现病史:既往有 5 年「早交班型嗜睡」病史,未行治疗,今在一次夜班后嗜睡加重,患者自述听到护士长呼喊自己起床交班,但无法控制自己身体

诊断:早交班型嗜睡(IV 期,急性发作期);夜班后起床障碍

9.

现病史:在病房处理出入院等文书工作后自觉乏力,伴心情烦躁、焦虑,「外出放风」后无缓解

诊疗计划:手术室工作,q2d

10.

常规查体:头颅无畸形,头发稀疏、分布均匀,额头发际线处皮温略低

诊疗计划:防脱洗发水,外用,qd;生发水,外用,bid

11.

既往史:既往体健,有「贫穷综合症」病史,发作时伴间歇性落泪

诊疗计划:特异性脱敏疗法,疗程 10~15 年

以上仅供娱乐

祝各位临床人身体健康

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