“似钩似粪”傻傻分不清楚?检验人几招就搞定
- 2021-10-03 12:00:02 腾讯健康
- 健康
作者:杨金生
单位:贵州省兴仁市人民医院检验科
“大神们!我发的这个图片是啥虫子呀?”
这恐怕是很多粪检群里的小伙伴们问得最多一句话。尽管每次都有老师解惑答疑,但效果似乎不是那么理想 ……
其实,在人体粪便中,相对较常见的蚴虫就是钩虫和粪类圆线虫。但因为粪类圆线虫对人体的感染率不高,与钩虫蚴虫的形态又十分相似,工作中一但遇到,常常是一脸的懵圈。我们科室也不例外哟!
这是20天前本人发现粪类圆线虫时,请来一睹其尊容的场景。
“不认识,不知道,钩虫?蛔虫?鞭虫?……”,反正问问题的人眼睛比我还睁得大就是了。
首先我们简单的来了解一下这两种虫子的部分生活史。
钩虫:成虫寄生于小肠,虫体成熟交配产卵。随粪便排除体外后,在适当的条件下,卵内的胚细胞不断发育不断分裂,约24小时左右即可孵出杆状蚴,5~7天发育为具有感染性的丝状蚴。
粪类圆线虫:是一种兼性寄生虫,发育生长十分迅速,在人体内外均可发育生长为杆状蚴和丝状蚴。也就是说,钩虫蚴虫只存在于陈旧的粪便中(通常离体一天后)。较易查见虫卵。粪类圆线虫蚴虫则在新旧粪便中均可存在,不易查到虫卵(稀汁水样便有可能查见)。
这是鉴别这两种虫子的一个辅助方法!特别适合对这两个虫子形态学不熟悉的小伙伴们。
下面就从其杆状蚴的口腔、生殖原基、尾部这三点来做一个对比吧!
高倍镜:钩虫口腔长;粪类圆线虫 口腔短
高倍镜:钩虫生殖原基小;粪类圆线虫生殖原基大
左图高倍放大:钩虫杆状蚴尾部细长
右图油镜放大:粪类原线虫尾部钝尖
老湿,右图真的是有点朦哈!
那咋整呢?
不行
上段视频!
再分别来一张全貌图,您能分辨出谁是钩虫杆状蚴?谁是粪类圆线虫杆状蚴吗?
高倍镜
高倍镜
认识完了杆状蚴,再来看看丝状蚴。
低倍镜
以上几个特征是钩蚴和粪蚴最为关键的鉴别点。
不难吧,你,会了吗?
粪便形态学检验是一项古老的检验技术,能为临床提供最直观的各种医疗信息,为人们的身体健康作出了不少贡献。但是,近些年来,随着科学技术的不断发展,检验科的设备也是日新月异,各种高精尖的仪器不断进入,最为直接的形态学检验离我们检验人似乎渐行渐远。
直得检验人深思……
来源:粪便检验百家争鸣
编辑:小冉 审校:Rose
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