偏头痛可预防！一篇文章解析常用药物和使用注意

偏头痛的治疗，一是发作期及时缓解疼痛，二是发作前进行预防。

在之前的文章中，我们讲到了偏头痛的特点、诱发因素和药物治疗。点击蓝字查看每十人可能就有一人患偏头痛！常见诱因有这6种

今天，我们聊一聊偏头痛的预防方法。

01 如何预防偏头痛发作？

/ 避免诱发因素 /

偏头痛可能会因为劳累、饮酒、闻到某种气味而诱发，因此预防偏头痛的发作，首先就要注意避免接触这些诱发因素，同时注意劳逸结合，保持良好的生活方式。

/ 预防性用药 /

如果避免了诱因后，头痛依然发作，我们就可以进行预防性用药，主要适用于如下情况：

既往偏头痛发作次数一个月两次以上

既往偏头痛发作天数一个月四天以上

发作前有倦怠、注意力不集中、打哈欠等先兆头痛体育bd

偏头痛发作无法耐受，严重影响日常生活、学习、工作 预防性用药主要有四大类，那就是钙离子通道拮抗剂如氟桂利嗪，β受体阻滞剂如普萘洛尔，抗癫痫药物如丙戊酸钠、托吡酯，抗抑郁药物如阿米替林等。

另外，还可以使用一些辅助用药，比如中成药头痛宁，也有一定的预防效果。

一般来说疗程为3-6个月，疗程结束后，如果偏头痛没有再发作，就可以在医生或药师指导下逐渐停药。

02 药物预防偏头痛应注意什么？

预防偏头痛的药物，其治疗范围和副作用各不相同，因此需要根据个人的具体情况进行选择。

氟桂利嗪，服用后可能会出现不同程度的嗜睡、体重增加、运动障碍等，因此司机等需要集中注意力的职业则应避免使用。如患者睡眠不好，可以考虑选择氟桂利嗪。

普萘洛尔，服用后可能会减慢心率、降低血压、出现抑郁表现等，因此血压低、心率慢、抑郁症病人应避免使用，哮喘患者也不适合使用，而高血压患者可以优先选用。

丙戊酸钠，服用后可能会导致多囊卵巢综合征，因此女性病人尤其是年轻女性则需尽量避免使用。

托吡酯，服用后可能会出现体重减轻，但由于用于治疗偏头痛的药物剂量较小，一般问题不大。如果患者正好偏胖，托吡酯是不错的选择。

阿米替林，服用后可能会出现口干、嗜睡，可以选择晚上吃；如果病人合并焦虑、抑郁、失眠则更适于选用。

不同药物的适用范围与副作用可能不仅仅限于上文提到的内容，因此，如需预防性用药，还是最好与专业医生或者药师进行沟通后选择，不要自己盲目使用。

03 偏头痛有非药物治疗方法吗？

说完了偏头痛的预防性治疗，那么如果偏头痛已经发作了，又由于怀孕等特殊情况担心药物的影响，我们还可以怎么办呢？

这时按摩就有可能帮到我们，虽然疗效还不确切但值得一试。

还有，针灸治疗或者把中医针灸的穴位与现代医学相结合，把针灸针改成电极片贴在局部穴位，对枕神经等进行经皮电刺激的方法，疗效还是比较确切的。

另外还有一些头上的可穿戴设备，可以对头部进行电刺激、磁刺激，或者针对迷走神经进行电刺激治疗等，都有一定的疗效。

这些治疗方式不仅在偏头痛发作时有一定的缓解作用，还对偏头痛间歇期的预防有一定帮助。

参考资料：医学微视官网 - 于生元 主任医师《偏头痛》