做到这几点，有效预防糖尿病足！

作者：孙连增医生

糖尿病足是糖尿病主要慢性并发症之一，是糖尿病并发的血管神经病变为基础，引起足部麻木、疼痛、皮肤溃疡甚至肢端坏疽等病变的总称。

其主要表现为间断性跛行，夜间疼痛性痉挛，神经性水肿，皮肤慢性溃疡，下肢肌肉萎缩，皮温减低，足背脉搏微弱等，是糖尿病患者致残、致死的主要原因，它严重影响患者的生活质量，并给社会、家庭造成巨大的经济负担。

早期采取积极措施，可以有效预防糖尿病足溃疡以及溃疡所致截肢。

一、诱因

干裂的皮肤，胼胝形成及鞋内异物。

新鞋磨破伤，脚部骨头突出，如足外翻、锤状趾等。

错误的修剪指甲，过烫的水或取暖设备，长时间的行走、水泡破裂，赤脚走路等引起的损伤及趾间或足部皮肤溃破等。

二、危险因素

外部因素：肥胖、血糖控制不良、足外伤、不适当的足护理、酗酒、吸烟、缺乏糖尿病的有关知识。

内部因素：糖尿病病程长，合并肾、眼睛病变、血管病变、下肢神经病变，老年，足部变形。

外部因素病人自己可以进行控制，而内部因素不能，因而关注外因更重要。

三、糖尿病足的护理

每天检查足部

有助于及时发现潜在的问题。检查双足皮肤有无干燥、皲裂、擦伤、水泡、红肿、变色、鸡眼和胼胝、脚气、溃烂、感染等，如果眼睛不好，可以戴上眼镜，看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙。

正确的泡脚方法

用手或温度计测量水的温度，水温低于40℃，足部浸泡时间5到10分钟，洗净后用柔软的浅色毛巾轻擦干足部皮肤，不要用力揉搓，一定擦干脚趾间的水分，观察足趾间有无破溃、出血、渗液，保持脚趾间干爽。

使用皮肤护理膏或霜

皮肤干燥者洗脚后及时涂上润肤膏，以保持皮肤柔润，防止皮肤皲裂，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上。

足部按摩

以手掌的大、小鱼际肌从足尖开始做双足及下肢的按摩，双侧足部和小腿各按摩3～5分钟，以促进足部及下肢的血液循环。

每天坚持下肢及足部的运动，可以改善下肢血液循环，预防足病的发生，足部运动方法有：提脚尖运动、抬脚跟运动、弯腰-下蹲运动、甩腿运动、上楼梯运动等。

糖尿病足受伤后的急症处理：对于小伤口，可以用生理盐水清洗伤口，轻轻拭干，不要涂深色药物，如龙胆紫、红药水，避免使用碘酒等强刺激的消毒剂，及时医院就诊。

四、糖尿病足的预防

糖尿病的健康教育

糖尿病患者健康教育可对糖尿病患者及其家属进行糖尿病一般性知识、急慢性并发症、饮食控制、运动锻炼、药物或胰岛素治疗、血糖监测、足部护理等方面教育，增强患者对糖尿病足的认识和对足部的保护意识。

控制血糖、血脂和体重

制定合理的膳食计划，规律的体育锻炼，超重者在医生的指导下科学减肥运动，戒烟、限制酒和低盐摄入，以及使用药物来控制血糖、血脂和体重。

健康生活方式，全面控制血糖和代谢异常。

消除糖尿病足危险因素，戒烟。

每天自我检查双脚，发现足部问题，及时医院就诊。

选择舒适的鞋和袜子。

总之，目前糖尿病足的发生率越来越高，正威胁人类的健康和生活质量，我们必须重视健康教育，控制外部因素，预防或减少糖尿病足的发生。

加强护理，促进溃疡的愈合，以此减少截肢，减轻社会及家庭的负担，提高生活质量。

来源：内分泌科孙连增医生