11岁娃儿一顿大餐吃进ICU，还被下了病危通知书，这盯上孩子的是啥病？

钱江晚报・小时新闻 通讯员 胡枭峰 王蕊

对于父母来说，小孩子“吃饭”是头等大事，有没有挑食、厌食？有没有好好吃饭？这些问题总是困扰着不少家庭……

轩轩（化名）的父母就从来没这个烦恼，他从小就是“干饭人”，从来不会有胃口不好的时候。然而吃得太多，其实也会出问题。在小朋友们最快乐的假期里，轩轩却因为“吃多了”进了ICU，还一度被下了病危通知。

这是怎么回事？

一顿大餐后进了医院

今年11岁的轩轩，跟着父母从贵州老家来到宁波慈溪，现在上五年级，他性格开朗活泼，成绩也不错，在很多家长头痛的孩子挑食问题上，轩轩从来没让父母操心过，做什么菜他都爱吃。

“他胃口一直很好，尤其喜欢吃荤菜，上小学后，饭量比大人还厉害，每顿最起码两碗饭起步，如果有他爱吃的红烧肉之类的菜，他一个人就能吃一盘。”轩轩父亲告诉我们。

随着饭量一起长大的，还有轩轩的体重，轩轩身高一米四多一点，体重却到了110斤，但受到传统观念“孩子胖胖的养得真好”的影响，再加上轩轩虽然胖胖的，但运动方面还是挺灵活的，轩轩父母就一直不觉得这是个大问题，也从来没在饮食上控制过他。

图片来源：视觉中国

假期的一天，和小伙伴们玩了一天的轩轩回家吃晚饭，一口气吃了3碗饭，桌子上的菜、肉也一大半进了他的肚子，一直吃到实在“吃不下去”了，轩轩才停下筷子。

然而，吃完饭没多久，轩轩就开始肚子痛，而且越来越厉害，还出现了恶心、呕吐的体育bd ，父母以为他吃坏了肚子，让他喝点水就躺下休息了。

第二天，轩轩仍持续性腹痛，精神也不大好，到家附近的卫生院就诊后，考虑是急性阑尾炎，让他们赶紧到大医院去看一下。来到慈溪当地医院后，经检查，轩轩的血淀粉酶、脂肪酶等指标超过正常3倍以上，肌酐也大大超过正常数值，这说明轩轩出现了胰腺炎并伴急性肾损伤，同时腹部CT也显示轩轩为胰腺炎、脂肪肝，当地医院对他进行对症治疗后，轩轩情况仍不断恶化，甚至发起高烧、神志也开始不清楚了。

“赶紧送杭州大医院！”在当地医生的建议下，轩轩父亲联系了120，一路飞驰将轩轩送到了浙江大学医学院附属第一医院之江院区。

被下了病危通知书

“孩子过来时，情况很危急，高烧39度，脉搏181次/分（一般不超过100次/分），血压也低于正常范围，呼吸急促，已处于神志不清状态，而且有烦躁表现。”浙大一院重症医学科副主任、之江院区监护室主任李彤副主任医师说，“完善各项检查后，我们诊断他为急性重症胰腺炎，并且已经出现急性肾损伤、呼吸衰竭等并发症，同时，检查结果显示，这个孩子为重度脂肪肝。”

胰腺是我们人体的第二大消化腺体，也是消化作用最强的一个脏器，它分泌的胰液是人体最重要的消化液体。

正常情况下，胰腺分泌的胰液中的胰蛋白酶是没有活性的，等到胰液流入到十二指肠后，受到其他消化液的作用后才会变成有活性的胰蛋白酶，就具有消化蛋白质的作用了。

当因为某些原因，导致胰蛋白酶在胰腺内就被“激活”，从而开始“消化”胰腺自身组织，造成水肿甚至出血、坏死，这就是发生急性胰腺炎了。一旦发生急性胰腺炎，患者可能会腹痛、恶心呕吐，严重者会导致多器官衰竭、休克，甚至危及到生命安全。

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发生胰腺炎大多是因为暴饮暴食、酗酒、胰腺管阻塞、胆结石或是胆道感染以及手术、外伤等。轩轩在大量进食后发生了腹痛呕吐，符合暴饮暴食情况，但也不能排除其他原因，于是ICU专家团队一边对轩轩进行对症治疗，一边进一步检查为轩轩寻找发生急性重症胰腺炎的原因。

由于病情进展较快，轩轩还一度被下了病危通知书，在排除胆结石、外伤等原因后，ICU专家团队全力为轩轩进行禁食、补液、胃肠减压、抑酸抑酶、抗感染、润肠通便、营养支持等治疗，由于氧饱和度较差、专家团队还对轩轩进行了气管插管、呼吸机辅助通气治疗。

在精心救治和照顾下，轩轩终于慢慢好转起来，各项指标不断恢复正常，在病情稳定后，轩轩被转入了浙大一院总部一期儿科病房进行进一步的治疗。

这病为啥盯上小孩子

轩轩被转入儿科病房后，儿科专家团队继续对他进行对症治疗，同时慢慢恢复他的消化功能、调整他的饮食情况。

“下次还吃不吃这么多啊？”儿科主任王春林主任医师在查房时，笑眯眯地问轩轩。

“不敢吃这么多了，爸爸说我差点就没命了。”刚从生死线回来的轩轩，不好意思地说。

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“超重或者肥胖的人群，发生重症胰腺炎的概率是正常体重人群的好几倍，而且肥胖或者超重急性胰腺炎患者的死亡率也会升高很多。”王春林主任说，“重症胰腺炎一般多发生在成年人身上，近年来，随着生活水平的提高，现在小孩子里高血糖血脂、肥胖的比例也有所提高，轩轩属于肥胖体型，平时食量就非常大，发病前更是进食了大量荤食，导致发生了急性重症胰腺炎。而且，轩轩才11岁，却已经是重度脂肪肝，如果再不进行干预，可能会对他的身体健康造成极大的影响。”

浙大一院儿科专家介绍，在寒暑假、节假日期间，医院接诊的因不良饮食习惯造成各类疾病的患儿数量较平时会显著增多，这与孩子在节假日期间易生活不规律、摄入过多高蛋白、高脂肪食物有关。家长放开管制，让小朋友们不受约束“想吃就吃”，就容易导致消化系统器官损伤“罢工”，引发急性肠胃炎、肠套叠、急性胰腺炎等疾病。

儿童胰腺炎怎样预防？

1.节假日期间也要养成良好的生活习惯，一日三餐都要规律进食，避免暴饮暴食，避免一次摄入大量的油脂食物，多吃蔬菜瓜果。

2.若孩子存在胆道疾病、胆结石等情况，则需要定期复查，了解胆结石及肝管结石等情况，及早干预。

3.小胖墩们要适当减重，多锻炼身体。

同时，急性肠胃炎、急性胰腺炎等体育bd 相近，所以孩子一旦在暴饮暴食之后发生腹痛、呕吐、精神不振的情况，一定要及时就医筛查。

专家特别提醒，还要特别注意儿童超重问题。一份研究表明，我国6～17岁儿童和青少年的超重和肥胖率分别达到11.1%和7.9%。而最新发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示我国6-17岁、6岁以下儿童青少年超重肥胖率分别达到19%和10.4%。

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