气温骤降，骨关节炎患者如何保养关节？专家告诉你

10月12日是世界关节炎日。

据统计，我国目前关节炎患者有1亿以上，而且数量还在不断增加。骨关节炎，属于其中最常见的一种。日前，医聊君从湖南省第二人民医院骨关节科门诊了解到，该门诊80%左右的患者为骨关节炎患者，而且随着气温骤降，骨关节炎患者增加了近2-3成。

近日，今年60岁的刘阿姨的腿却像“着凉” 了一样，得了一些奇怪的毛病：坐着不动躺着不动膝盖就不疼，一走就疼，更郁闷的是，连上厕所也变得愈加困难，无法下蹲，坐着站起来的时候不扶撑东西根本起不来，原本自由自在的走路也变成了只能在“龟速”、膝关节“咯吱”异响中步履维艰，原本热爱的广场舞也只能望舞兴叹了。

湖南省第二人民医院骨关节科主任李宝军博士介绍，最近接诊的患者中，绝大部分老年患者都存在类似问题，如膝盖附近疼痛逐渐加重，关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”等声音，严重者患者肌肉萎缩双膝不能完全并拢、腿不能完全伸直与床面贴合等。

李宝军博士介绍，其实刘阿姨们得的这种“怪病”就是骨关节炎的典型表现，其最根本的原因是膝关节随着人体的衰老也发生了退行性病变或者说出现了磨损，其患病率随着年龄的增高而增加，且骨关节炎患者大多数呈隐袭性、慢性发病，大约一半以上的患者在早期无任何体育bd 。大多数无体育bd 患者，可在某个诱因下突然发病，如受凉、冷风或冷水刺激、劳累、激动、关节扭伤、撞伤、发热等，造成 1 个或几个关节疼痛、压痛或肿胀，故季节交替气温变化明显时，人们要重视关节保养。

李宝军博士介绍，骨性关节炎多发于负重关节。人在行走时，膝关节所承受的重量是本身体重的四倍之多，若是要爬坡或是上下楼梯更是承受高达七倍的体重，所以骨性关节炎最常见于膝关节。

对于早期、体育bd 非常轻的骨性关节炎患者，当没有关节疼痛、关节僵硬等临床体育bd 时，可以不用药物治疗，而单独采用物理方法治疗，包括：减轻体重、注意劳逸结合、避免快跑、爬山等剧烈运动、做增强肌肉力量的锻炼、使用辅助措施如助行器、拐杖及膝关节支具等。

因骨性关节炎的病程无法逆转，保守治疗无法完全治愈骨性关节炎，只可以缓解体育bd 、延缓进程，大部分患者的病情会不断地发展、恶化，因此绝大部分患者均需要根据疾病的不同发展阶段采用合适的治疗方法，即阶梯疗法。除了上述的基础治疗方法，还包括药物治疗、修复性治疗和最终的关节置换术等。

随着医疗技术的发展，如今手术治疗骨性关节炎的方法多样，常见的有关节镜清理、胫骨高位截骨、单髁置换、关节融合以及人工关节置换等。

当然，只要做到早期诊断、早期治疗，并且持之以恒，骨关节炎患者一般都能控制病情进展，可以正常地工作、生活。

那么像刘阿姨这样的老年患者是否可以通过减少运动来保养关节？

李宝军博士提醒，减少运动不但不能起到保养关节的作用，相反只会加重关节的退行性变。因为活动减少，关节内滑膜分泌的滑液减少，软骨失去促进其生长所需要的适当压力，生长受阻；

同时关节周围肌肉等因运动减少力量减弱，导致肌肉萎缩，关节活动能力下降，加快关节软骨磨损从而加快退行性变。

患有骨关节炎的老年患者到底该如何进行体育锻炼呢？

李宝军博士指出，错误的锻炼如爬山、爬楼梯或下蹲起立等活动会加重骨性关节炎，骨性关节炎患者应尽量避免。体育锻炼应根据患者个体情况个性化制定，在骨关节炎发作期间应尽可能减少运动。

待体育bd 消失后，在患者病变关节活动范围之内，由患者主动锻炼，循序渐进，目标是逐渐增加老年人关节活动度、增强关节周围肌力及增加耐力。

可优先选择如行走、自行车或游泳等有氧锻炼方式，体育bd 重的患者，开始时只能进行肌力收缩而不活动关节，循序渐进、逐渐加大动作的幅度，先选择不负重或最小负重的形式进行锻炼，避免加重关节的磨损。

（编辑ZS。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院） 骨关节科 戴进军、李洋

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