注意眼睛里的这颗小心脏，一不留神会失明！

近期杭城降温，许多老年人会开始留意心脏与心血管疾病。而眼睛里也有一颗“小心脏”――黄斑，一旦出了问题，会引起视力的下降，甚至致盲，需要格外引起关注。

随着人口结构老龄化，越来越多如糖尿病性视网膜病变、老年性黄斑病变等损害视力的眼病困扰着中老年视觉健康。

来源：视觉中国

位于视网膜中心的黄斑集中着大量的视细胞，是视力的敏感地带，一些遗传因素，高龄、三高、糖尿病等都可能让它受损。

眼睛这些异常，小心糖尿病并发症

通过眼底照片，橘红色的视网膜内分布着像圆月的视盘和大量红色的视网膜血管，当出现糖尿病视网膜病变时，视网膜表面会出现零星的暗红色出血斑点或者黄白色的硬性渗出等，患者有时会觉得眼前有小黑点，视力开始缓慢地走下坡路。当黄斑水肿、出血严重时可以明显看到眼前会有一大片阴影遮挡，视力损害就会加重了。通过眼底彩色照片等眼底检查可以看到眼睛后段的健康程度。

“看红绿灯时觉得颜色色差不明显了、看报纸觉得字体缺失了、看物体觉得变形扭曲了或者是中间有暗影遮挡，当出现这些明显的视力下降情况，一定要及时去眼科进行专科检查。”

浙二眼科中心副主任医师王瑶说，当糖尿病患者长期处于高血糖状态时，会导致眼、肾、心脏、脑、血管等一系列的慢性损害和功能障碍，在眼睛里首当其冲就会表现为出现黄斑水肿、视力不同程度的损害。

在门诊中遇到很多糖龄数十年的患者容易出现这些眼底的并发症，糖尿病性视网膜病变如果延误救治，严重可能导致失明，直接影响生活质量。

糖网的治疗需要综合管理，尤其是对原发病的控制和生活方式的干预，高血糖、高血压、高血脂、不良的饮食作息都是糖网发生的风险因素。

看东西不对焦，中老年要当心

“医生，我眼睛是出了什么问题？抬头看人行天桥都觉得是虚的，像海市蜃楼......”60岁的李阿姨来眼科说自己这段时间眼睛看东西模糊，觉得是用眼过度想配个眼药水缓解。

“您是得了老年性黄斑变性，这个毛病50岁以上很常见。”浙二眼科中心副主任医师李谨予检查了李阿姨的眼底。

“黄斑是什么斑啊，长在眼睛上吗？平时我很注意身体锻炼，怎么会得呢？”

李谨予解释，“黄斑”不是“斑”，它是我们眼底视网膜上一个区域，含有很多叶黄素，可以帮助看清亮的物体和颜色，让物体有立体感。

当出现黄斑病变时，对阅读、识别、步行的能力会下降，就好比走楼梯的时候如果看台阶扭曲模糊，就容易看花摔跤。

黄斑区域发生了老化或者病变，就会使得视觉功能出现障碍，引起中心视力的下降。50岁以上，患病的风险会随年龄逐渐递增。

讲座通知

很多老年人会来关心长“黄斑”了怎么办，对于湿性黄斑变性和糖尿病黄斑水肿等中老年视觉问题目前的主流治疗方式如何？

真正了解眼底疾病、排除认知误区，才能更好地配合医生进行后续的随访治疗，阻止视力的进一步损害。

“专家什么时候再来，我们这边老年眼病问题很多...”今年钱江晚报与浙二眼科中心、康弘药业共同推出的眼科名医红色讲堂，医生党员牵手基层医生，通过科普微课、讲座义诊让更多的签约居民获益。

今天是重阳节，也是世界视觉日，为了让更多患者了解眼底疾病的风险，早预防早治疗，拥有高质量晚年生活。

钱江晚报联合浙二眼科中心眼底学组、康弘药业将于14日下午1点在西湖大道1号（浙江大学眼科医院）七楼会议室举办重阳节系列科普讲座，关注中老年人常见的眼底疾病。

PROFILE

王瑶

医学博士，浙江大学附属第二医院，副主任医师。从事眼科临床、科研及教学工作多年，对眼科常见病及复杂疑难病症具有较为丰富的诊治经验。专攻各类玻璃体视网膜疾病、黄斑疾病、糖尿病视网膜病变等复杂眼底疾病的临床诊治，尤其擅长复杂性视网膜脱离、黄斑疾病、糖尿病视网膜病变的微创玻璃体视网膜手术等。

PROFILE

李谨予

医学博士，浙江大学附属第二医院，副主任医师。从事眼科临床、科研、教学工作，对眼科常见病、多发病、较疑难复杂疾病有丰富的诊疗经验，擅长黄斑疾病、玻璃体视网膜疾病的诊断与治疗。

作者：钱江晚报・小时新闻 记者 郑佳颖