放射可以汇聚成“刀”，精准放疗治早期肺癌、肝癌不输手术刀

伴随着分子靶向药物治疗、免疫治疗等新辅助治疗手段的应用、成熟，人们对于放疗这一传统的肿瘤治疗手段的认识正在降低，有人甚至认为放疗是一种应该“放弃”的疗法。殊不知，现代放疗设备的推陈出新，已经让放疗告别了“杀敌一万，自损八千”的旧有模式，走上了精准、智慧的抗癌新路。甚至还能以放射为刀，精准的杀瘤并保护正常器官、组织，疗效不输于外科治疗。

16、17两日，由国家卫健委主管的中国民族卫生协会主办、武汉市放疗质控中心、广州中医药大学金沙洲医院承办的“2021中国肿瘤放射外科学术大会暨中部肿瘤放疗大会”在广州举行。中国工程院院士、山东省医学科学院名誉院长、山东省肿瘤医院院长于金明、中国医师协会放疗分会首届放射外科筹备组组长龙志雄教授等国内肿瘤界知名大咖出席了此次盛会并作了精彩的学术分享，为与会者提供了国际先进放射外科治疗技术和经验的机会。

以放射为刀

治疗一些早期癌不输手术刀

于金明院士在致辞环节表示，随着医疗设备技术的高速发展，放射外科技术也迎来了前所未有的发展，包括影像精确诊断、放疗精准治疗等先进影像技术装备和精准放疗技术设备都在“迎接”治癌模式的技术革命。最新的放疗技术已进入智慧精准的“个体化治疗”，精准放射手术已经达到了跟手术刀相同的效果，且是一种不开刀、不出血无创治疗模式。

龙志雄教授表示，“放疗技术不断进步，肿瘤立体定向放射领域取得了突破性进展，其将高能放射线聚售于靶灶组织，能达到外科手术切除或毁损的效果。而且在很多方面比手术刀更有效，无创、不出血、也不用麻醉，特别是对手术风险较大的老年患者，或同时罹患其他疾病、手术会增加其风险的患者而言，具有更好的耐受性。”日前，这位放疗领域的专家业已率团队来穗执业，担任广州中医药大学金沙洲医院首席肿瘤放疗专家、国际精准肿瘤中心主任一职。他表示，放射手术治疗在早期实质器官肿瘤疗效明确，在早期肺癌、肝癌、宫颈癌等治疗上，其跟外科手术已无差异，甚至有些肿瘤还更有优势。

龙志雄教授。

“从国际肿瘤放射医学诊疗专业的发展来看，实体肿瘤局部治疗从有创手术切除向无创放射外科治疗模式转换是发展方向，精准放射外科的无创治疗优势已经成为老年肿瘤治疗的主要选项。”

七成癌症患者离不开

放疗地位是在加强而非减弱

放射治疗，最早是用来治疗皮肤表面的肿瘤，是通过射线的电离辐射作用破坏细胞结构和细胞活性，杀灭肿瘤或控制肿瘤的治疗方法。20世纪60年代，放疗开始参与身体内部肿瘤的治疗，如肺癌、肝癌、食道癌、宫颈癌、鼻癌的治疗。

虽然放疗逐渐成为肿瘤的主流治疗方式之一，但也令不少人“谈放疗色变”。龙志雄表示，“早期的放疗，受技术条件限制，精度不高、受照范围过大，肿瘤多少照射的剂量，正常的细胞就有多少剂量，难免对正常细胞造成伤害，经过放射治疗后，患者可能会出现浑身乏力、食欲下降、恶心呕吐、皮肤变黑等体育bd ，还可能会出现口腔黏膜的破溃等副作用。”

新型放疗设备

随着计算机技术和医学影像学的发展,肿瘤放射治疗技术经历了很大的变革，三维放疗即精准放疗的出现，让肿瘤定位更加精准。“如果说肿瘤照射是1个剂量，那么正常细胞组织可能只有1/5的剂量，放疗对正常组织的伤害变小，副作用也大大减少。”

放射外科，是目前放疗领域最新的进展之一。据龙志雄介绍，传统的放疗手术，达不到根治癌症的效果，而放射外科是为根治肿瘤而产生的技术。放射外科对团队要求高、设备要求高、剂量要求高、生物效应求高，归根结底就是疗效更好。

约70%的恶性肿瘤患者，在其整个多学科综合治疗的过程中需要接受放疗。我国的放射治疗水平飞速发展，与欧美国家的差距逐步缩小，越来越多的中国原创研究成果亮相国际舞台。“对于一些难以开展手术的肿瘤疾病，智慧精准放疗可作为主要的治疗手段。广州作为国内三大医疗高地之一，国际精准肿瘤中心业已引进一系列国际尖端智慧精准放疗设备，采用MDT多学科协作确保放射治疗更为精准。”

获颁成为放射外科示范基地

让放疗向更加精准迈进

据悉，本次大会架起了学术交流和科研之桥，遵循先进性、学术性和实用性的原则，采用高峰论坛、特邀演讲、专题报告、多学科病例讨论等形式进行学术交流。除了于金明院士和几十位国内高水平的专家教授的学术报告外，还有来自澳大利亚的著名肿瘤专家王洋教授出席大会，国内外肿瘤专家结合自身工作就各自领域的最新放疗进展作了充分的交流，体现了国内放疗领域百花齐放的学术氛围，共同开创放射外科精准治疗肿瘤新时代。

会上，中国民族卫生协会授予了广州中医药大学金沙洲医院“华南放射外科示范基地”称号，鼓励该院将智慧精准放疗技术进一步推广，带领全国肿瘤放射外科向精准化发展。

采写：南都记者 王道斌 通讯员 谭新喜