【热点聚焦】动物伤害预防救治:警惕人畜共患病
- 2021-10-17 20:00:04 医药卫生报
- 健康
提及动物致伤,人们通常最先想到的是狂犬病。由于缺乏有效的治疗手段,狂犬病的病死率几乎为100%。我国是狂犬病高流行区。统计数据显示,我国狂犬病报告死亡人数位居法定报告传染病的前列。
除了狂犬病,还有很多动物致伤需要人们高度重视,其中包括破伤风、猪伪狂犬病、炭疽、禽流感和牛结核病等人畜共患病。
“目前,动物致伤已经成为常见的危害人类健康的公共卫生问题。做好动物伤害预防救治,要警惕人畜共患病。”河南省动物疫病预防控制中心研究员闫若潜说。
动物致伤已成为常见公共卫生问题
近年来,随着国民生活水平的不断提高,人们外出旅游、登山探险、宠物饲养的需求和欲望不断增加,大大增加了群众与各类动物接触的概率,从而导致各种动物伤害事件频繁出现。数据显示,我国每年有4000万人被猫狗咬伤,被蛇咬伤的人数超过10万。
被猫狗咬伤,大多数人知道要清洁伤口,去医院打狂犬疫苗。但如果被猴子、毒蛇、蝎子、海蜇、鱼、胡蜂、蚂蚁、蜘蛛,甚至猪、马致伤,该如何处理?
由于普通民众对动物伤害缺乏了解,经常自行处理,错过了救治时间。部分基层医院在动物伤害救治方面经验不足,往往只给患者注射狂犬疫苗,而忽略了破伤风预防和过敏处理。
为了解决基层医务人员医疗技术水平参差不齐、没有统一诊疗规范的问题,国家卫生健康委日前发布了我国首版《常见动物致伤诊疗规范(2021年版)》,对犬咬伤、猫抓咬伤、啮齿动物致伤、蛇咬伤、猴咬伤、马咬伤、猪咬伤、禽类啄伤、胡蜂蜇伤、海蜇蜇伤、蚂蚁蜇伤、蜱咬伤、蜘蛛咬伤、石头鱼刺伤等14种动物致伤和狂犬病诊疗进行了规范,为医务人员提供统一的诊治方法,努力实现动物致伤诊疗的规范化、同质化,将动物致伤的风险降至最低。
“这为各级医疗机构动物致伤的诊治提供了权威依据,解决了临床医师在实际工作中遇到的困惑和难题,既满足了动物致伤诊疗的专业需求,也顺应了当下的社会发展需求。”河南省疾控中心主任兼河南省预防医学会秘书长郭万申说。
警惕不断增加的人畜共患病
很多人都知道,狂犬病是由狂犬病毒引起的,会侵袭人和动物中枢神经系统的急性传染病。但很多人不知道的是,还有一种伪狂犬病毒,因猪是其最主要的自然宿主,又叫猪伪狂犬病毒,并于近期证实可以感染人类。
2020年,国际期刊《临床感染疾病杂志》在线发表研究论文,报道了4例由伪狂犬病病毒感染引起的人急性脑炎病例,并首次从患者脑脊液中分离得到伪狂犬病病毒毒株hSD-1/2019。该毒株表现出与当前我国猪群中流行的伪狂犬病病毒变异毒株相似的生物学特性,首次为伪狂犬病病毒向人群的跨种传播提供了直接有力的病毒分离证据。
该研究由河南省人民医院神经内科李玮团队以及河南省动物疫病预防控制中心研究员闫若潜等合作完成。
“自1902年人类首次分离出伪狂犬病毒,证实该病毒与狂犬病毒不同,这100多年来,伪狂犬病毒的暴发和流行,对养猪业的影响尤为惨重。另外,伪狂犬病毒还可以感染牛、羊等多种家畜以及野生动物和宠物等。”闫若潜说,“自1914年以来,基于临床体育bd 、动物接触史或血清抗体检测结果,偶有关于人类感染伪狂犬病毒的争议性报道,但一直无法证实伪狂犬病病毒可以向人群的跨种传播。此项研究证实了一个百年以来的推测。这也提醒我们在关注动物致伤时,要警惕不断扩军的人畜共患病。”
河南建立动物伤害预防救治专业组织
河南省每年都有动物伤害事件发生,涉及动物种类广泛,严重影响人民群众身心健康。
动物伤害临床表现复杂,预防救治专业特点多样,涉及学科众多,不但包括内、外、妇、儿、皮肤、整形等临床学科,也涉及预防医学、康复医学、人畜共患疾病、检验检测等学科。
目前,国内已经有类似“中国医学救援协会动物伤害救治专业分会”“中国疫苗行业协会狂犬病防控分会”等组织建立。2018年,河南省卫生健康委也成立了“狂犬病预防控制专家组”,但专业单一,尚不能涵盖常见动物伤害预防救治需要,迫切需要一个专业广泛的专业协调管理组织负责动物伤害预防救治事业的组织协调、救治实施、技术研讨、政策制订等工作。
10月15日,河南省预防医学会吸引流行病学专家、传染病学专家、临床医学专家、检测检验专家、蛇伤专家、动物疫病专家等各方面人才,成立动物伤害预防救治专业委员会,集合优势资源制定规范化诊疗标准,重点要在完善动物伤害预防救治学科建设,培养学科人才,增强学科凝聚力等方面发力,实施专业培训、技术指导、专业研讨、学术交流、课题研究等活动,推进动物伤害专业救治技术的标准化、制度化、普及化。
河南省预防医学会动物伤害预防救治专业委员会主任委员崔为国说,严重的动物伤害多发生在山村、偏远地区,特别是蛇咬伤等动物伤害疾病。下一步,河南省预防医学会动物伤害预防救治专业委员会将组织专家深入基层,指导基层医务工作者规范诊疗,并传授经验教训和心得体会,助推全省动物伤害救治工作发展。
“众所周知,狂犬病是可防而不可治愈的疾病,其他动物所致的伤害性疾患大都也没有特效药物治疗,注射血清和蛋白制剂会引发不良反应,因此,做好预防是成本低效果好的方案。如何深度做好医防融合是摆在我们面前需要探讨、研究的新科题。”崔为国说。
统筹:刘旸
责编:张驰
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