当肿瘤碰上糖尿病，如何抗癌又抗糖？

文/羊城晚报全媒体记者 余燕红

通讯员 阚文婧 魏彤

当“恶性肿瘤”碰到“糖尿病”时，它们就成为了彼此的“催化剂”。

广州医科大学附属肿瘤医院内科副主任邓晓芳解释：一方面，受糖尿病的影响，糖尿病患者患恶性肿瘤的发生率明显增加；另一方面，这些恶性肿瘤同样也在影响着患者的血糖，是导致患者发生糖尿病的重要原因。

这与肿瘤细胞在有氧条件下摄取葡萄糖并产生乳酸，或肿瘤引起的升糖激素分泌增多有关，这些激素会对抗胰岛素的降糖作用，引起糖代谢异常，导致血糖升高。如果是生长在胰腺的肿瘤还会破坏胰岛β细胞，使胰岛素合成和分泌减少，血糖升高。

而在肿瘤治疗过程中，化疗、免疫治疗、靶向治疗等相关不良反应中常见的就是高血糖反应。

图/视觉中国

糖尿病会对肿瘤的治疗带来什么影响？

增加肿瘤手术的难度。手术应激下更容易发生激素分泌异常和代谢紊乱，增加手术风险；重要脏器功能受影响，对手术的承受能力较弱；术后愈合慢，且更容易发生伤口感染。

增加肿瘤放疗的副作用。皮肤反应增加：如放射部位皮炎、坏死等；粘膜反应增加：如口腔溃疡、肠梗阻等；放疗副作用的恢复变慢，周期变长；可耐受的放疗剂量降低。

降低肿瘤化疗的耐受性。对化疗药物的器官毒性耐受性降低，影响药物的足量使用：如肾毒性的铂类，神经毒性的紫杉醇、长春新碱等；部分化疗药物的应用会增大血糖波动，影响血糖控制：如糖皮质激素的应用会使血糖升高；化疗药物可影响胰腺功能，进一步减少胰岛素的分泌：如顺铂具有胰腺毒性。

患有糖尿病的肿瘤患者在生活护理中应该注意什么？

做好血糖的控制。通过血糖监测和降糖药物的配合，减少血糖的大幅度波动，尽量稳定在良好的血糖范围内。

健康合理饮食。保证足够的优质蛋白质的摄入，限制高糖高脂食物的摄入，适当食用富含纤维的食品。

做好日常防护。糖尿病患者神经末梢敏感性降低，更容易意外受伤，如泡脚时避免水温过高导致烫伤、穿戴袜子、手套保护手足皮肤等。

定期到内分泌科复诊。合理调整降糖用药方案，监测重要脏器并发症等。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报・羊城派

题图 | 视觉中国

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