每周一练（支气管哮喘）

原标题：每周一练（支气管哮喘）

每周一练

（支气管哮喘）

一、患者为女性，30岁，反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咯少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。查体：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音，表明气道阻塞具有可逆性的是

A.一秒钟用力呼气容积（FEV1）＜60%

B.最大呼气流量（PEF）＞60%

C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率＞15%

D.吸入二丙酸倍氯米松后FEV1增加率＞15%

E.支气管激发试验阳性

二、支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO2（动脉血二氧化碳分压）增高提示

A.出现呼吸性碱中毒

B.病情好转

C.病情恶化

D.没有临床意义

E.出现心力衰竭

三、支气管哮喘急性发作早期的动脉血气特征是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.混合性酸碱失衡

四、患者为女性，62岁，反复咳嗽、喘息15年，1个月前搬入新居后再发加重，口服茶碱类药物有所缓解。查体：双肺呼吸音低，呼气相延长；胸部X线片未见明显异常，肺功能检查示FEV1/FVC（用力肺活量）=56%，舒张试验示FEV1改善率12%。该患者应首选考虑的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.慢性充血性心力衰竭

D.过敏性肺炎

E.嗜酸细胞性支气管炎

五、患者为女性，41岁，1周前受凉后干咳、胸闷，接触冷空气后明显，无发热，自服阿奇霉素无效，既往皮肤常出现瘙痒并起风团，服用扑尔敏（氯苯那敏）体育bd 可好转。查体：双肺呼吸音清，胸部X线未见异常。为明确诊断首选的检查是

A.血清免疫球蛋白E

B.肺功能

C.皮肤过敏原试验

D.胸部CT

E.痰涂片嗜酸性粒细胞计数

（答案见下期本版）

上期（10月14日）答案

一、A 二、B 三、D 四、D

五、B

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