好奇！医院背回来的“小挎包”，那是啥？

60岁的张叔叔，刚刚退休，进入轻松的退休生活，张叔叔平时勤于锻炼，一直身体都不错。但是近2个月在小区锻炼或做家务时总是时不时的头晕，就像一阵小风刮过，头瞬间晕一下就好了，偶尔有眼前发黑的情况，但是腿脚也还利索，胸口也没有不舒服。

张叔叔的那些老伙计们告诉他也许是脑供血不足的问题，得赶紧去医院看看！张叔叔心里一紧，马上到杭州市第一人民医院就诊，完善了头部磁共振等检查后并没有发现脑血管问题，这时医生建议张叔叔背一个动态心电图看看。

背个啥？什么动态？医生急忙解释到，24小时动态心电监护是一种长时间连续性分析人体心脏活动和安静状态下的状况，为了排除心脏类型疾病，可以考虑利用这种方式来了解病情。

通常医生会发给患者一个类似“挎包”样式的监护设备，患者需要24小时内不间断地背着它。它是一种通过随身携带的记录器，连续不断地监测人体24小时的心脏跳动情况，并借助计算机进行分析处理，发现常规心电图不易发现的问题。

张叔叔立即照着医生说的做，结果报告显示有房室传导阻滞。医生告诉张叔叔，他的头晕确实是脑供血不足引起的，但不是脑血管本身的问题，而是因为心脏有时候跳动的慢了，造成全身供血不足，头部也会缺血。至此，张叔叔头晕的原因终于找到了！

动态心电图就是心血管疾病侦察兵！

1、什么是动态心电图呢？

普通心电图是记录短时间，通常几分钟的心脏电活动情况。动态心电图又称24小时心电图，它由美国物理学家Holter在1949年首创,故又称Holter心电图，我们也常常称之为“火腿儿”。

2、动态心电图主要适用于哪些人群呢？

（1）日常活动时不时会出现的心慌、胸闷、头晕或短暂性晕厥等体育bd 。常规心电图没有明显异常，建议做动态心电图进一步明确诊断。

（2）体力劳动或爬楼梯时，出现心悸、气短的情况，建议做动态心电图，提高心肌缺血的检出率，还能显示心肌缺血时段、持续时间、缺血程度。

（3）如果常规心电图检查发现有房性早搏，室性早搏等情况，建议做动态心电图进一步进行对早搏数量性质进行定性定量分析。

（4）安装起搏器的患者，可以对起搏器的起搏功能和感知功能是否良好进行评定，还可以用来判定起搏器电池是否耗竭。

背“小挎包” 要注意这三点！

除了远离磁场和强力电源，例如CT、磁共振等，避免频繁使用手机，还要注意以下三点：

1、适量运动

佩带记录仪后，日常起居应与佩带前一样，受检者应做适量运动。根据病情和检查目的，住院病人可慢步、上下楼等；疑心绞痛者则可选择可能诱发疾病发作的运动，以便观察运动量与心肌缺血、心律失常的关系，供医生诊断参考。但病情严重者应遵循医生吩咐。

2、皮肤不易过湿或过干

电极贴在前胸皮肤上经导线与记录仪相连，如果皮肤湿漉漉的，电极与皮肤的接触就不好，甚至造成电极脱落，受检者只得重做。因此检查日不能洗澡、避免出汗。

临床上常见有些受检者运动得大汗淋漓，结果不是部分电极脱落就是心电图干扰波太多无法分析。但如果过于干燥的皮肤，也会产生很多干扰。

3、做好记录

记录对动态心电图的研究结果有着帮助。将24小时内身体不适和运动时间详细登记，就可找出此时间段的心电图看有无变化，为医生诊治提供可靠依据。

本文由杭州市第一人民医院发布，版权归医院所有

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