【急救故事】19层楼的高空坠落，他历经4次手术重获新生

原标题：【急救故事】19层楼的高空坠落，他历经4次手术重获新生

从16层脚手架跌落至负3层电梯井，70米的高度，他身受重伤，在消防官兵和医务人员的救治下，他重获新生。

19层楼的高空坠落，他身受重伤

近日，郑州人民医院郑东院区急救站（郑州市第57号急救站）接到120调度指挥中心指令，在附近工地发生了一起高空坠落事故。

急诊科一组急救人员接到指令，迅速赶赴现场，在途中与报警人取得联系，了解患者的情况以及事故发生的具体位置，并告知报警人不要随意触碰患者，避免对患者造成二次损伤。

急救人员到达现场后，发现一名工人在高空作业时，不慎从脚手架摔下，从16层跌落至负3层电梯井，周围全是钢管、建筑材料，自己不能活动。

受伤现场和情况非常复杂，急救人员无法下到电梯井里救援，而是在地面等待消防官兵把患者救出。

雨后积水的地面，昏暗狭小的空间，给消防官兵的营救也增大了难度。为缓解患者不安的情绪，郑州人民医院郑东院区急诊科急救人员一直与他保持沟通：“老师您不要担心，我们急救人员一直在这里，您再坚持一下······”

患者雷先生用微弱的声音回复：“好，好，谢谢你们······”。

经过3个小时的不懈努力，消防官兵终于将患者雷先生从电梯井中解救出来，医护人员立即展开救治。在返院途中，联系院内给患者开启绿色通道并请各学科专家会诊。

多学科紧密配合，打开生命通道

在接回雷先生到达医院的时候，郑东院区胸外科、骨科、神经外科、医学美容中心（整形科）等科室的专家已经在急诊科待命，患者一来到急诊科，多学科专家立即进行会诊，并迅速完善了相关检查，最终确诊为：多发伤，全身多处骨折，包括双腿、肋骨、锁骨等处，并且因肋骨骨折，骨片插入肺部，导致产血气胸。

病情危重，雷先生处于创伤性休克状态，被立刻送至重症医学科抢救，胸外科值班医生在床旁为患者行“右侧经皮穿刺置管引流术”。

经过多学科会诊，患者情况危急，且多部位多器官损伤，需要为他进行多次手术。

因雷先生多处开放性骨折、多处严重的开放损伤，涉及重要血管、神经、肌腱及大关节，在胸外科为患者进行胸腔穿刺引流术后，骨科值班医生李凯龙为他进行第一次骨科手术。雷先生随后转入ICU恢复并等待下一期手术。

ICU里暖心呵护，平复患者情绪

术后第二天，雷先生逐渐恢复意识，因为伤情较重，且受骨折的影响，他的自主活动能力受到限制，情绪波动较大。

郑州人民医院郑东院区重症医学科（ICU）医护人员在科主任卢滨的带领下，特别关心他的心理状态。卢滨每天查房时，都会与他沟通交流，其他医护人员也会经常到雷先生的床旁，关切他的所需。

由于雷先生还在气管插管，无法用语言表达，重症医学科的医护人员就拿出自制的卡片“ICU一指通”（上面鲜明的标注患者主要的需求内容）与患者尝试交流，让患者通过“指认”的这种方式来表达自己的需求和想法。

虽然存在很多困难，但是经过ICU医护团队的不懈努力，与雷先生的沟通越来越顺畅，他的情绪逐渐好转，开始配合治疗。

入院一周后，郑州人民医院郑东院区胸外科主任程林江为其进行了“胸腔镜下胸内血凝块消除术+右上肺修补术+肋骨内固定术”。

后期，评估了雷先生病情后，需要处理雷先生的多处骨折。倘若一次性手术处理所有骨折，创伤极大，病人基础体质未完全恢复，术中风险十分高，且患者外伤时浸泡污水长达3小时，目前合并3种多重耐药菌感染，因此分两期手术处理骨科问题。郑东院区骨科又为雷先生进行了第三期手术。

一周后，骨科团队再次为雷先生开展第四期手术。

目前雷先生已经从重症医学科转出，住进了骨科病房，进行后续的康复治疗和训练。

李凯龙说，雷先生治疗后的预期还是很乐观的，以后可以恢复行走和自理能力，但因伤情重，要恢复劳动力可能还需要较长时间的功能锻炼和康复治疗。

统筹：刘旸

责编：张驰

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