专家送技术来到“家门口”

原标题：专家送技术来到“家门口”

专家送技术来到“家门口”

——省医学会神经病学分会名医名家下基层走进西峡

本报记者 常 娟 通讯员 吕伟华 张晓伟 谢宗阳

一别7年，10月16日，西峡县人民医院老年医学科主任李凡在该院碰到了“恩师”——河南省医学会神经病学分会主任委员、郑州大学第一附属医院内二医学部主任腾军放。

这次，“恩师”不仅来到了“家门口”，还带来了业界精英，一同“传经送宝”。当天，河南省医学会名医名家“走基层·送健康”系列公益活动暨基层适宜技术推广项目——河南省医学会神经病学分会名医名家走进西峡，10余位专家与当地医生一起开展学术讲座、教学查房、义诊咨询、适宜技术推广等帮扶服务。

应西峡县人民医院要求，滕军放来到该院神经内科进行疑难病例会诊并到神经重症监护病房查房。

西峡县人民医院神经内科住了一名本院医生的家属，不到一年的时间反复脑梗死5次，且呈渐行性加重趋势。去年10月，这位70岁的老人还可以接送孙辈上下学，如今已经左侧肢体瘫痪，出现语言、认知障碍。医务人员为患者做了全面检查，依旧不能明确病因。

针对此患者，滕军放及南阳市中心医院神经内科专家傅国慧详细询问其病情及检查的每一个细节；针对当地医生怀疑老人可能有血管炎，但缺乏影像学依据（血液检查并无炎性指标），依旧用激素治疗的情况，提出了建议：“老人第一次用激素治疗有效果，但继续治疗并无明显改善，也没有证据证明激素在治疗中起到作用，不建议继续采用激素治疗。”

“神经内科医生鉴别诊断的最大法宝是排他性诊断，很多疾病一开始无法及时精准找到病因，只能通过怀疑并一步步求证，直到明确病因。”腾军放说，“这位老人的检查结果证实大血管没有问题，没有心源性异常，仅右侧颞顶发生小面积梗死，第一怀疑是小动脉梗死；也可以做单基因病遗传检测，判断有无遗传性病变；此外，可以做药物基因检测，判定老人是否对他汀类、抗凝类药物产生抵抗。”腾军放、傅国慧给出了下一步治疗方向。西峡县人民医院神经内科医生连连点头并认真记录。

研讨完70岁老人的治疗方向，腾军放等又为神经内科其他住院患者诊断。

这边滕军放紧张有序地忙碌着，那边郑州大学第二附属医院神经内科专家白宏英、郑州大学第五附属医院神经内三科专家刘恒方、郑州市中心医院神经内科专家卜淑芳、郑州人民医院神经内科专家张淑玲的义诊台前排起了长队。“老人家，您肢体不受控制抖动可能是帕金森综合征，不是脑梗死。”“大娘，您需要再做一些检查来确定是不是心源性疾病引起的脑梗死”……专家们耐心细致地解答，吸引了百余名当地居民。

同时，在西峡县人民医院学术报告厅，郑州大学第一附属医院神经内科专家卢红、贾延劼、苗旺、邓文静分别带来的“帕金森病及相关运动障碍疾病规范化诊断流程”“卒中后认知障碍”“不同类型脑水肿渗透性脱水剂应用策略和技巧推广”“神经重症患者肠内营养支持操作规范”学术讲座，使得整个现场座无虚席，气氛热烈，促进了当地医院神经病学相关疾病的规范化诊疗，也打开了基层医务人员的视野。

“义诊咨询、教学查房、学术讲座、适宜技术推广、疑难病例诊断，每一个环节都很有‘营养’。我们每一个环节都跟着，生怕错过求学机会。”李凡希望“恩师”带着各位专家多下基层，多到西峡县人民医院指导。

滕军放说：“我们下基层的主要目的就是推广适宜技术，提升基层常见病、多发病规范化诊疗能力，以后会多来西峡的。”

西峡县卫生健康委主任薛本相告诉记者，随着该县经济社会的快速发展，人民群众对卫生健康服务有了更高的需求，对医疗机构服务能力和服务水平有了更高的要求，尤其是对神经病学、心脑血管类疾病诊治能力的提升，有了更高的期盼。河南省医学会神经病学分会组织的名医名家“走基层·送健康”系列公益活动暨基层适宜技术推广项目来到西峡，不仅使西峡人民在“家门口”就能得到省级专家提供的优质神经病学诊疗服务，同时也为全县医务人员学习先进的诊疗技术提供了更优质的平台，更为西峡的卫生健康事业发展注入了活力。

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