移植了猪的肾脏，我们会不会变成猪？

假如有一天

猪肾真的可以成功移植到我们身上

你会选择猪肾移植吗？

（还是继续等待人体供肾）

就在这几天

国内外媒体纷纷报道

来自美国的移植外科医生

成功地将猪的肾脏

移植到人类身上

今天我们就来扒一扒

成功将猪的肾脏移植给人类

到底有多重要？

首先，我们来看看

1.什么情况需要肾移植？

我们每个人有两个肾脏

而每个肾脏大约有一百万肾单位

也就是微小的过滤单元

正是这些肾单位

时刻不停的在帮助我们清理血液中的废物

除了过滤血液中的废物之外

我们的肾脏还具有以下重要的功能

但是有一些疾病

会让肾脏的功能完全丧失，比如：

一旦出现这种情况肾脏就不能再产生尿液

将我们身体里多余的水分和废物

排出体外

当体内的毒素堆积过多时

我们的身体就会出现

浮肿、贫血、恶心、心衰等问题

这时候我们就只能选择

进行透析或者肾脏移植了

透析治疗虽然也能帮助

清除病人血液中的毒素和多余的液体

但病人需要定时到医院进行透析

而肾脏移植

是目前治疗肾衰竭的最好方式

让病人过上正常的生活

既然肾移植这么好

那为啥不每个肾衰竭的患者

都进行肾移植呢？

2.肾移植存在的问题

经过这么多年的发展

肾脏移植的技术已经相当成熟

肾脏移植是指

将捐赠者体内取出的的一颗肾脏

植入病人体内的一种手术

目前主要分为两种：

活体肾脏移植

是指病人接受

在世的亲属捐赠的肾脏

人体有两个肾脏

只要有一个肾脏功能正常

即能维持一个人的生命

因此，肾衰竭患者的亲属

（通常是患者的兄弟姐妹）

可以自愿捐出一个自己的肾脏

移植给患者

遗体肾脏移植

是指病人接受

公民死亡后捐献（DCD）的肾脏

目前

越来越多的公民

也自愿签下来器官捐献承诺书

但器官移植供体

在世界范围内仍然十分紧缺

这也是目前最主要的问题

而我国由于人口众多

其矛盾更为突出

那就只能想办法增加供体

3.有什么办法呢？

为了解决器官来源短缺的问题

研究人员从几个方面进行了探索

首先是继续大力推动DCD

自2015年起

DCD在我国得到了大力推动

目前器官捐献的区域分配原则

以及绿色转运通道

逐渐完善

DCD来源的肾移植效果也比较满意

其次是扩大边缘供肾

边缘供肾是指供体存在不利于移植肾存活的因素

包括年龄、高血压、糖尿病等

虽然边缘供肾跟理想供肾相比预后较差

但与透析相比

依然具有显著的生存获益

因此边缘供肾仍然有其利用价值

还有就是这次新闻上说的

异种移植

猪因其器官大小与人相近

一直被认为是理想的器官移植来源

但直接从猪身上取出器官

移植到人身上

显然是不行的

之前很多先行者尝试过后

均已失败告终

其中

最主要的问题是免疫排斥反应

我们身体中的免疫器官

如同永不知疲倦的卫士一样

它们时刻检查身体中外来的成分

很容易会引起我们自身的免疫细胞的杀伤

最终导致器官移植失败

那么，为什么这次猪肾移植手术

能够解决超急性排斥反应呢？

原因很简单

这次使用的猪是一种转基因猪

以往研究发现

人体内免疫系统能够识别猪的α-gal蛋白

引发免疫排斥反应

因此，只要通过基因编辑技术

敲除相应的基因

就能让猪不再表达α-gal

从而减少移植后的人体排斥反应

当然，导致排斥反应的蛋白

肯定不止α-gal蛋白一种

研究人员发现在缺乏 α-Gal 的猪的基础上

消除了更多导致

种间不相容性的猪特异性抗原

能够显著减少抗体的生成

但目前，α-Gal基因敲除猪

是唯一获得FDA批准作为人体治疗的猪

虽然目前异种器官移植

还存在很多问题

（例如：还有猪携带的病毒问题）

但为解决器官供体严重不足

其仍不失为一种积极的探索

最后

根据中国慢性肾脏病流行病学调查

我国慢性肾脏病发病率为10.8%

据此推算

我国成人中慢性肾脏病患者约有1亿多人

但这些患者中仅有12.5%就诊

这意味着还有还有将近90%的人

并不知晓自己患病

提高慢性肾脏病患者的知晓率

让更多的患者不要走到肾衰竭这一步

是我们医务工作者最想看到的事

欢迎大家来到知麻糖

希望能为

初级麻醉医生及护士的成长和学习

提供那么一丁点帮助

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