东莞市域内住院率96.1％，“大病不出市”如何留住那3.9％？

市域内住院率是指常住居民留在本市域内住院的比例，这个数据能综合评价一个地区医疗卫生事业发展的整体水平。2020年东莞市域内住院率为96.1%，超过国家考核要求，基本实现了“大病不出市”的目标。

10月27日下午，东莞市十六届人大常委会第五十二次会议举行的公共卫生体系建设专题询问会上，东莞市卫生健康局局长叶向阳在回答“如何向市民提供高层次、高质量的医疗卫生服务，实现‘大病不出市’的目标”时公布了这个数据。

96.1%与100%之间的差距是东莞面临的“最后的堡垒”，如何攻克？叶向阳表示，为了向东莞市民提供高层次、高质量的医疗卫生服务，彻底实现“大病不出市”的目标，东莞重点从五个方面入手：

一、打造“顶天立地”健康服务体系

为促进医疗卫生资源结构优化和布局调整，东莞着力构建以市人民医院、市中医院等高水平医院及三级甲等医院为塔尖（顶天）、区域中心医院和二级三级医院为塔体、社区卫生服务中心等基层医疗机构为塔基（立地）的三级医疗卫生服务网络体系。

不同层级的医疗机构负责看不同的病：大医院看大病、难病、重病，小医院小机构看常见病、多发病。构建以上就医格局目的是通过分级诊疗有效消除“不论什么病都挤大医院的现象”，有效化解“看病难”“看病贵”“看病累”这“三难”问题。

二、全力推进高水平医院建设

目前，东莞正全力打造两所高水平医院，分别是市人民医院和市中医院。建设高水平医院重点是引进高水平团队、建设高水平专科、打造高质量平台，同时通过技术创新解决“卡脖子”的难题。等这些高水平医院建立起来，很多大病不一定要到北上广了。

目前，东莞转诊广州、北京的疾病更多是肿瘤性疾病，为此，东莞以市人民医院为依托，全力提升全市肿瘤疾病的防治水平。已经在东莞市人民医院建立东莞市肿瘤研究所，2019年斥资1.85亿元建成了东莞首座肿瘤学科专用大楼―东莞市人民医院肿瘤中心大楼，总建筑面积达到3.8万平方米，设置床位约350张，专科床位规模省内仅次于广州肿瘤医院。

目前，东莞也正加快推进市人民医院与中科院高能所散裂中子源合作，共建硼中子俘获治疗项目（BNCT），这个项目是利用药物与中子射线的精密结合精准杀灭体内肿瘤细胞的革新性方法，是国内首创，这将使东莞在肿瘤放疗防治领域较快提升至国际前列水平。

三、全力搭建校地共建平台

去年，在市委市政府的高位推动下，东莞校地共建工作取得丰硕成果。市人民医院与南方医科大学合作共建南方医科大学附属东莞医院、市中医院与广州中医药大学共建广州中医药大学附属东莞医院、市东部中心医院与暨南大学合作共建暨南大学附属第六医院、市东南部中心医院与广东医科大学合作共建广东医科大学附属东莞第一医院，通过校地共建，进一步补齐了东莞市医院长期缺乏高校支撑的短板，打破了医、学、教、研难以齐头并进的尴尬局面，必将引领全市公立医院高质量发展。

四、全力打造一流医学学科群

看大病、重病关键在好的学科，近年来东莞大力建设高水平临床重点和特色专科，力争在提高重大疾病诊疗效果、降低诊疗成本、提升诊疗效率、打破技术壁垒等方面取得突破性进展，尤其是在恶性肿瘤、心脑血管疾病、代谢性疾病等影响人民健康的重大疾病诊疗领域和关键技术领域取得突破。

经过多年的建设，东莞现有国家级重点专科4个（市中医院脾胃病科、市中医院骨伤科、东华医院消化内科、康华医院整形外科），省级重点专科46个，省级特色专科4个，市级重点专科109个，市级特色专科53个。

“十三五”时期，东莞新增省级重点（含特色）专科18个、市级重点（含特色）专科119个。下来，东莞将进一步加大对优势专科的创建与奖励、对薄弱专科的扶持与激励，使东莞市重点专科群均衡布局、优质发展，有效满足群众的健康需求。

五、全力集聚拔尖卫生医学人才

近年来，东莞制定了高层次卫生人才团队引进计划，逐年引进国内名校、名院技术人才团队；市卫生健康局每年开展高层次人才“暖心工程”走访活动，及时为他们排忧解难，起到“留住人才、用好人才”的效果。

东莞已成功培养医学领军人才、医学学科带头人、杰出青年医学人才、医学学科骨干共500人。启动了新一轮“东莞名医”评选，提高“名医”效应。大力培养和引进高层次人才和急需紧缺专业人才。到2020年底，全市卫生人才规模与人民群众服务需求相适应、分布趋于合理、统筹协调发展。

文/广州日报・新花城记者：汪万里

广州日报・新花城编辑：蔡冬庆