保费低、广覆盖、高保障！2021年“揭阳市民保”升级上线

商业健康保险是基本医疗保险的重要补充，对满足人民群众多层次、多元化健康保障需求发挥重要作用。10月31日，“揭阳市民保”升级上线启动会在揭阳市区举行，标志着新一年度的两款“揭阳市民保”正式上线。同时，这也是揭阳市深化医疗保障制度改革意见，促进多层次医疗保障体系发展迈出的重要一步。

据介绍，2021年“揭阳市民保”在揭阳市医疗保障局、揭阳市金融工作局共同指导下，由中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司承保，医渡云提供运营服务支持。“揭阳市民保”是揭阳市首款普惠型商业补充医疗保险，2020年11月启动，首年全市投保人数达40多万人。在首年的投保周期内，揭阳市已有一批重病住院患者和使用高价特药的患者获得理赔，大大减轻了医疗负担，一定程度上缓解了“看病贵”“因病致贫”“因病返贫”的现象发生。

2021年，为进一步满足揭阳市多层次医疗保障需求，新一年“揭阳市民保”坚持低参保门槛、低保费、保大病、保重病的基本定位，推出两款保障计划，普惠版保费66元/人，最高保障300万元，升级版保费99元/人，最高保障400万元，揭阳市基本医疗保险参保人可根据实际情况，选择适合的保障计划。

此次2021年“揭阳市民保”呈现出以下7大新特点

1.提高赔付比例

揭阳市民保基本医疗保险范围内住院医疗费用和特定高额药品费用两项保障的赔付比例由75%上调至80%。

2.降低免赔额

揭阳市民保基本医疗保险范围内住院医疗费用保障的年免赔额由2万元下调至1.4万元。

3.扩展保障范围

保留去年的基本医保政策范围内医疗费用保障的同时，将基本医保政策范围内的乙类和医保政策范围外自费药品费用和检验检查费纳入保障。

4.2020年参保用户待遇优享

连续参保的被保险人，若首次参保未患有严重既往症，连续参保后均按照正常参保人享受保障待遇。

5.重症可保可赔

患有严重既往症的新参保人可参保可赔付。基本医疗保险范围内住院医疗费用保障除5类严重既往症、特定高额药品费用保障除2类严重既往症按30%比例报销外，其他疾病都按正常人比例赔付。

6.癌症特药用得起

符合《揭阳市民保特定高额药品目录》约定支付范围的，用于治疗肺癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌等高发恶性肿瘤的20种昂贵自费药，0免赔额，最高按80%比例报销。

7.保障方案二选一

推出99元升级版方案，最高保障400万。新方案增加住院合规药品费用和检验检查费用保障，更多个人支出费用可报销。

此外，2021年“揭阳市民保”不限户籍，不限年龄，不限职业，不限既往病史。只要是揭阳市基本医保参保人均可参保。10月31日起，凡是揭阳市基本医保参保人即可通过“揭阳市民保”官方微信公众号在线参保缴费。截止时间为2021年12月25日，保障期限为2021年12月26日-2022年12月25日。

据中国人民财产保险股份有限公司广东省分公司副总经理潘振雄介绍，2021年“揭阳市民保”的普惠型主要体现在不限年龄、不限健康状况、低保费高保障、人人可参保，人人买得起。实实在在地降低了不幸罹患大病患者的医疗负担，降低了人民群众因病致贫的风险。

揭阳市人民政府副市长姚丽璇、人保财险广东省分公司副总经理潘振雄、揭阳市政协常委吴春光出席启动会，揭阳市医保局、揭阳市金融局、揭阳市卫健局、揭阳市财政局、揭阳市民政局、揭阳市委接待办、揭阳市委网信办、揭阳市政数局、揭阳市乡村振兴局、揭阳市气象局、揭阳市社保基金局、揭阳市残联、各县(市、区）医保局、人保财险揭阳市分公司等单位领导共同参加活动。揭阳广播电视台、揭阳市人民医院、揭阳农行、揭阳农商行、揭阳邮政、慈铭体检、良康医药、大参林药店等多家签约单位应邀出席活动。

揭阳市民保

【记者】唐楚生 张冰纯

【摄影】张冰纯

【通讯员】王雅茹

【作者】 唐楚生；张冰纯

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端