40厘米！14斤！南瓜大！

罕见巨大肾错构瘤

直径长达40厘米

重达14斤

足足占了腹腔近五分之四的空间

左肾更是被压迫移位到了右边

腹腔内几乎所有的

重要脏器都跟着“遭了殃”

武汉大学人民医院（湖北省人民医院）

泌尿外科、介入科

麻醉科、手术室等

多学科专家

组成“拆弹团队”

耗时5小时

成功根治性切除了这一罕见大肿瘤

说起这个巨大的肿瘤，35岁的湖北鄂州许女士（化名）自己都感到不可思议。

原来，她在8年前的一次体检时就已经发现患有肾错构瘤，但当时肿瘤并不大，只有2厘米，而且她也没有任何不舒服的感觉，也就没有把这当一回事。之后几年又因忙于工作和照顾孩子，更是把自己肚子里长瘤这件事忘到了九霄云外。

今年9月底，她发现自己的肚子明显变大了许多，左侧摸着还有硬硬的疙瘩。在当地医院CT检查发现，左侧的肾错构瘤已经疯长到了将近40厘米。由于肿瘤巨大，当地医院建议她到武汉治疗。

许女士慕名找到武汉大学人民医院泌尿外Ⅰ科吕胜启教授。进一步检查发现，这个罕见的巨大肾错构瘤，占据了腹腔近五分之四的空间，左肾更是被压迫移位到了右边，肾脏周围的胃、十二指肠、肝脏、胰腺、脾脏、子宫等重要脏器也跟着“遭殃”。

若不及时手术切除，有可能因为瘤体的进一步增大而挤压到腹腔脏器，导致受压脏器功能衰竭，更严重的，有可能肿瘤破裂引发大出血，危及生命。

然而，瘤体与腹腔及腹膜后的腹主动脉、下腔静脉等重要血管相邻甚至粘连，且肿瘤本身过于巨大，血流非常丰富，稍有不慎就可能导致术中大出血，或是损伤重要腹腔脏器，手术风险极高。

为了能顺利、安全的拆除这个巨型“炸弹”，武汉大学人民医院泌尿外I科、介入科、麻醉科、手术室等多学科专家组成“拆弹团队”，手术前制定了周密的手术计划及做了充分的术前准备。

10月25日，介入科胡红耀教授在局麻下，通过导丝导管将栓塞颗粒注入肾错构瘤血管组织中，阻塞肿瘤供血血管，以达到减少手术中出血的目的。

次日，在麻醉科刘志刚教授、刘康教授团队的保驾护航下，在泌尿外科主任刘修恒教授的指导下，吕胜启教授、陈晖教授手术团队“抽丝剥茧”，精细解剖和分离。经过近5个小时的艰苦奋战，最终顺利切除巨大肿瘤，解除“炸弹”危机。

术后，在钟云萍护士长带领的围手术期管理团队的精心护理下，11月1日，许女士康复出院。

“从医近二十年，第一次见到如此巨大的肾错构瘤。”陈晖教授表示，肾错构瘤是一种良性肿瘤，一般没有典型体育bd，前来就诊的患者大多都是通过健康体检发现。

TIPS

专家提醒

直径小于4厘米的、无体育bd 的肾错构瘤可先观察，每年进行一次CT检查即可。如果肿瘤直径超过4厘米且逐渐增大，就应及时进行手术治疗。