浅谈中药服用时间及服药食忌

作者：广州医科大学附属第二医院 副主任中药师 钟成

中药

中医药在我国的应用已有几千年的历史，在这过程中积累了丰富的实践经验，各类中药在服用时间和服后的饮食禁忌都有一定的讲究，下面和大家分享一下：

服药温凉

中药汤剂的服法分为凉服和温服。

一般汤剂宜温服，可减少药液对胃的刺激性。但解表药要偏热服，尤其辛温解表药如干姜、桂枝等宜趁热温服，且服药后应注意保暖，盖被以助发汗，可增强疗效。

辛凉解表药如金银花、连翘等可冷服，但若肠胃不适或不欲冷服者仍以温服为宜。

另外，治疗寒证药物宜热服，治疗热证宜冷服。但若出现真热假寒当寒药热服，真寒假热者则当热药冷服，所谓“治热以寒，温以行之；治寒以热，凉以行之”。

服药时间

服药时间与药物疗效也密切相关。

《神农本草经》载：“病在胸膈以上者，先食后服药；病在心腹以下者，先服药而后食；病在四肢血脉者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜饱食而在夜”。

因此，服药时间一般可分为空腹服、饭前服、饭后服和睡前服。

空腹服：因清晨空腹时，胃及十二指肠均无食物，有利于药物迅速进入肠中，充分发挥药效，故峻下逐水药如甘遂、芫花，攻下积滞药如大黄、芒硝，驱虫药如槟榔、使君子等均宜空腹服用。

饭前服：饭前胃腑空虚，有利于药物进入小肠吸收，所以补益类中药，如人参、鹿茸等宜饭前服用。而一些制酸止痛类治疗胃肠道疾病的中药也宜饭前服用，可中和胃酸，增强对胃黏膜的保护作用。

饭后服：因饭后胃中食物较多，可减少食物对胃的刺激性，所以消食健胃药及对胃有刺激性的药物宜饭后服用，如保济丸、藿香正气丸等。

睡前服：安神药宜在睡前30分钟至1小时服用；润肠药如郁李仁、蜂蜜等应睡前服用，有利于消除胃肠积滞；涩精止遗药如桑螵蛸、金樱子等宜睡前服用，以便治疗梦遗、滑精等证。

此外，为了使药物充分发挥作用，有的药物还应在特定时间服用，如：治疗疟疾药应在疟疾发作前2小时服用，如青蒿素；妇女调经药如乌鸡白凤丸、逍遥丸等应在行经前5日左右服用。而呕吐、惊厥、咽喉痛等须煎汤代茶饮者，则可不定时服用。

同时，急性病因病情紧急，也应不拘时服，以便力挽狂澜。需注意的是，慢性病宜定时服药。

服药食忌

即服药时的饮食禁忌，指服用中药期间对某些食物的禁忌，也就是通常所说的忌口。古今中外医生皆重视药物和食物之间的服用禁忌，其目的是避免药效降低及不良反应的发生。一般而言，服用中药均须忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激性的食物。而根据病情不同，饮食禁忌也有所区别，如：

1、热性病忌食辛辣、油腻、煎炸类食物；

2、寒性病应忌食生冷；

3、胸痹患者应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟酒等；

4、脾胃虚弱者应忌食油炸黏腻、寒凉固硬、不易消化的食物；

5、肾病水肿应忌食盐、碱过多的和酸辣太过的刺激食品；

6、疮疡、皮肤病患者应忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物以及辛辣刺激性食品。

综上，中药的服用不但与药物的性质和疾病的特征相关，在服用期间还要注意饮食禁忌，才能更好的发挥药物的疗效，起到事半功倍的作用。

审稿专家：广州医科大学附属第二医院 王若伦

以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！

【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会，中华医学会等共同发起和成立的公益性组织――PSM药盾公益（公众号：PSMChina），广汇资源，凝聚力量，促进公众用药安全。