“很少吸烟，为何也会得肺癌？”医生抗癌十年去世，留下一个反思

“万万没想到我也会中招！”

在迈进医生职业生涯的第21个年头，一个不幸降临在了徐林友的身上，他和肺癌交手了无数次，万万也没有想到自己也会患上肺癌，而且还是晚期。

他是黄山市人民医院胸外科的一名医生，仿佛宿命一般，肺癌找上了他，经历过痛苦、绝望，徐医生坚定信念，规范治疗，创造了肺癌晚期幸存十年的奇迹，还以自己的亲身经历去鼓舞癌症患者，分享医学知识。

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一、中国好医生，与癌战斗十年！

1、一场晕倒查出肺癌晚期

2011年，徐医生忙完上午手术，吃完饭，刚准备起身，突然全身抽搐、扭曲、晕倒，迷迷糊糊，他感到自己被人推来推去，稍有清醒的时候，已经发现自己躺在CT机上了。当时同事们都刻意隐瞒他的病情，不过从他们的神色上多多少少猜到自己的病情并不轻。

在徐医生的追问下，妻子终于开口，晚期肺腺癌并伴有脑转移，突然的晕倒正是由于肿块压迫到脑组织。根据肿瘤情况判断，徐医生很可能活不过100天。

2、积极抗癌，一年肿瘤消失

“化疗如此多副作用，难道生命最后100天就要在呕吐、头晕、腹泻……中度过？我是一名医生，不能就这么回家等死，一定还有办法！”抱着战胜癌症的决心，徐医生很快从打击中振作起来。他用了毕生所学，给自己制定了治疗方案，治疗过程中副作用开始显现，但所幸肿瘤得到了控制。

不久，上海市肺科医院胸外科主任姜格宁给他带来的好消息，徐医生的基因符合靶向治疗，可以进行靶向治疗的尝试。接受治疗后，徐医生看到了生命的希望，晚期肿瘤退缩了，2个月后，经过复查，病灶已经全部消失，而脑部转移的肿瘤也在缩小。在2012年复查时，徐医生体内的肿瘤肿块已完全消失。

抗癌后，徐林友重新返回了岗位，期间获得了安徽省首届十佳医生、“中国好人”等荣誉，抗癌10年，徐医生遗憾在今年4月25日去世。

二、患癌后的反思：很少抽烟，为什么还会患癌？

在确诊后的日子里，徐林友不断问自己“作为肺癌医生，基本上烟酒不沾，所患的癌症也与吸烟无关，居住环境也没有严重污染，怎么就被癌症找上门了？”

回忆起患病前，徐林友发现自己每天都在忙碌中度过，提早上班，晚上12点才到家，肚子饿了，简单吃几口应付一下，就上床睡觉，但躺在床上又睡不着，就这么持续了数月的紧绷状态，影响了饮食和睡眠习惯，最终也搞垮了自己的身体。

徐林友最终认为，正是因为持续长时间的工作压力过大和疲劳，影响了饮食和睡眠习惯，导致自己的身体出现了问题，从而患癌。

三、科学新发现：不吸烟得肺癌，和体内自然积累的基因突变有关

很多人固有的观念是：肺癌与吸烟有关。由世界卫生组织国际癌症研究署调查的2020年数据显示，新增肺癌病例220万中，大多数肺癌患者都有吸烟史，但也有10%-20%的肺癌患者从未吸烟。

吸烟者和不吸烟者得的肺癌，其实有些是不同的，吸烟者常常患肺鳞癌，而非吸烟者大多为肺腺癌，携带EGFR突变，后者靶向治疗更为敏感，预后也相对较好，徐林友医生患的恰好就是肺腺癌。

为什么不吸烟的人也会得肺癌？

主流观点认为不吸烟的人得肺癌可能是由空气污染、二手烟污染、石棉等环境因素引起，但是具体的原因难以弄清。

今年9月，发表在 Nature 子刊，一项由美国国家癌症研究所牵头的研究首次找到了答案，研究人员对232名从不吸烟肺癌患者进行了全基因组测序，并比较了他们的肿瘤组织和正常组织差异，发现大多数无吸烟史的肺癌，是体内自然过程累积的基因突变引起的。

由此可见，即便没有接触致癌物，人体自然活动中由于DNA修复缺陷，或受到刺激，也可能引发癌变。

四、除了戒烟，还要怎么样预防肺癌？

肺癌的发病因素是多方面的，不仅与致癌物相关，也与遗传、环境等密切关联，想要预防肺癌，就要从几方面下手

1、不要熬夜，少应酬

应酬多，常常熬夜等，都会造成身体机能的负荷，加重癌症的发病率，使癌症越来越年轻化。

2、远离二手烟

生活中吸入二手烟，或是工作环境中吸入粉尘，都会对肺部造成不可逆的伤害，当处于致癌环境中，最好佩戴口罩，或者远离一手烟现场。

3、积极运动，生活规律

预防癌症，有效运动和健康饮食缺一不可，一方面要健康饮食，戒烟戒酒，另一方面，也要加强锻炼，建议成人每周进行两次以上、每次30分钟以上的中等强度以上的锻炼。

4、关注肿瘤筛查，定期体检

临床上肺癌患者45岁以上人群居多，建议40以上人群在常规体检时，关注肿瘤筛查。另外，有吸烟史或者家庭中有吸烟者，建议加做低剂量薄层CT检查。

肺癌并不会因为你远离烟酒，就不会得，只是降低了发生的概率而已。因此重视定期体检非常重要，不要等到身体出现严重的反应，才被动去医院，那个时候，再想控制病情，难度就非常艰巨了。

参考资料：

[1]《当肺癌医生自己患上肺癌：我曾被判定活不过100天》.健康时报.2016-06-09

[2]《从不吸烟的人也会得肺癌，他们的癌细胞从何而来？》.生物世界.2021-09-09

[3]《肺癌，不抽烟就能避免？其实还有这些原因！》.南京市第一医院 .2019-12-06

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