洛阳市偃师人民医院显微镜下“匠心复骨”

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洛阳市偃师人民医院显微镜下“匠心复骨”

本报讯 （记者刘永胜 通讯员李龙光）近日，洛阳市偃师人民医院骨创伤科利用高倍显微镜，经过高精度、高强度的“微雕”后，缝合一些细如发丝的血管和神经组织，成功完成了一例高难度手术。

今年10月，田某在一家纸业厂操作时不慎被电锯伤了右手腕，遂到偃师人民医院骨创伤科就诊。该科值班医生樊迎卫检查发现，田某的右腕部桡偏畸形，从掌桡侧斜向手尺背侧长约8厘米，皮肤向远端撕脱，创缘参差不齐，腕部可见肌腱断端，小指展肌纵行断裂，挫伤严重，伤口近端有活动性出血，手指屈曲受限，因为电锯来回锯拉，创面挫伤很严重。同时，患者部分皮肤知觉减退。最重要的是，田某已经62岁了，老年人的血管弹性很差，术后容易出现血管危象。这些情形增加了手术风险。

手术小组迅速做好术前准备，为田某进行高倍显微镜下神经、肌腱、血管断裂吻合+任意皮瓣成形手术。清创、固定骨骼、修复伸指屈指肌腱、启动手术显微镜、探查神经血管、接通血管、吻合神经……在漫长的手术过程中，决定手术成败的因素就是进行血管吻合。3根粗细只有2毫米的动静脉血管，需要在显微镜下用肉眼几乎不可见的丝线缝合6针~8针，重新恢复血液循环。该院骨创伤科主治医师梁红宇和医生樊迎卫在显微镜下精细吻合血管，并修复了田某的神经、肌腱，妥善固定了骨折端，手术获得成功。目前，田某的右手已经恢复，灵活自如。

“我们在显微镜下所缝合的细小血管、神经等管道，很多直径不足2毫米。”该院骨创伤科副主任医师宋志伟说，“相比动脉，静脉血管壁更薄、更难接。在如此细小的血管上，医生要进行逐一缝合。零点几厘米的血管上，一般要缝6针，大的血管则要缝十几针。这不仅考验医生的眼力，还考验医生的耐力。”

在长期繁重的工作中，该院骨创伤科医生不仅练就了绣花姑娘的心灵手巧，还有马拉松运动员的体能和毅力，因为很多复杂的手术一做就是十几个小时。

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