医保局：低值耗材带量采购 最大降幅达90%

伴随各项政策的出台，以及多方努力和积极探索，省级、省际联盟、国家级高值医用耗材带量采购图景日渐清晰，降价成效也十分显著。

低值医用耗材单价低，但是用量大，是医疗刚需。据中商产业研究院预测，2021年市场规模有望突破1000亿元。千亿市场中，是否同样存在价格水分？低值耗材集采工作进展如何？

禁止网外采购非中标产品

据长沙市医保局消息，自11月1日起，该市2021 年低值医用耗材及检验试剂集中招标采购中标结果正式挂网执行。

通知指出，挂网执行后，除急救等临床必需外，全市公立医疗卫生机构使用的低值医用耗材及检验试剂必须在采购平台进行采购，不得以任何理由和方式规避集中挂网采购工作，禁止网外采购非中标产品。

各公立医疗卫生机构未中选产品的库存问题等应及时协调配送企业妥善解决，从2022年1月1 日起禁止使用非中选的库存产品。

如所需低值医用耗材及检验试剂未中标，且在中标产品中确无替代品的，需严格按照《关于规范我市低值医用耗材及检验试剂备案流程的通知》要求落实"先备案后采购"的工作流程，并从严控制数量。

今年4月，长沙市启动低值医用耗材及检验试剂集采工作。

此次集采范围很大，除湖南省统一组织实施集采的十三大类（血管介入、骨科材料、神经外科、结构心脏病、非血管介入、起搏器、电生理类、吻合器、体外循环及血液净化、人工器官组织、疝修补、口腔、眼科），以及文件规定的由省医保局统一组织进行集采项目（如新冠肺炎核酸检验试剂等），其余所有低值医用耗材及检验试剂，均纳入集采范围。

采购涉及基础卫生材料、医用高分子制品、注射穿刺类材料、止血防粘连材料、功能性敷料、中医类材料、美容整形矫形器具类耗材、医用X射线附属设备及部件、消毒类及相关、检验试剂（包括专机专用试剂）等各大门类。

据长沙晚报消息，截至5月31日报名结束，申报企业达到2497家，申报产品149444个。8月27至9月11日，长沙市医保局联合市卫健委、市场监管局，开展了为期16天的评审议价工作，共有96017个产品中标，入围率70%，平均降价30%，最大产品降幅达90%。

长沙市医保局透露，通过此次招采，长沙市预计减少基金和患者负担2.68亿元。

八省联盟集采启动

此前，已有省市陆续开展低值耗材带量采购，以注射穿刺类产品为主，最高降幅达94.34%，预计年节约资金数亿元。

青海省：2020年8月，青海省完成留置针和输液器集中带量采购工作。据赛柏蓝器械梳理，青海省留置针2020年总采购量约130.1万支，输液器2020年采购量约934.4万支。

留置针最高降幅88.3%，最低降幅68.3%，平均降幅78.9%；输液器最高降幅89.6%，最低降幅12.7%，平均降幅61.6%。

河南省：2020年10月，河南省完成人工晶体、留置针带量采购。其中，留置针采购约1200万个，8个分组平均降幅为76.6%，最高降幅达94.34%。

河北省：2021年6月，河北省所有采购主体全面执行河北省组织一次性使用输液器和静脉留置针集中带量采购中选结果。

经测算，一次性使用输液器平均降幅75.38%，最高降幅达90%，预计年可节约医药费用3.93亿元。静脉留置针类平均降幅78.42%，最高降幅达89.82%，预计年可节约医药费用2.54亿元。

八省联盟：日前，八省联盟低值耗材集采工作正式启动。10月22日，重庆市医保局发文，开展重庆、海南、云南、贵州、宁夏、广西、新疆、新疆生产建设兵团八省（自治区、直辖市）静脉留置针联盟带量采购。

本次采购主体为联盟采购地区内所有公立医疗机构和军队医疗机构（以下简称医疗机构）；鼓励医保其他定点社会办医疗机构自愿参加。采购周期原则上为2年，期间，医疗机构将优先使用本次耗材带量采购中选产品，并确保完成约定采购量。

按照此前各省置留针集采情况，此次八省联盟集采，静脉留置针价格降幅不会小。

千亿市场走向何方？

低值医用耗材主要是指医疗服务过程中经常使用的一次性卫生材料，可分为医用卫生材料及敷料类、注射穿刺类、医用高分子材料类、医用消毒类、麻醉耗材类、手术室耗材类和医技耗材类。

据中商产业研究院，2019年我国低值医用耗材市场规模为762亿元，同比增长18.88%，预计2021年有望突破1000亿元。

其中，注射穿刺类占比最大。医械研究院整理测算，注射穿刺类市场份额高达30%，其次为医用卫生材料及敷料类，市场份额达22%，市场份额排名前五还有医用高分子材料类、医技耗材类、医用消毒类。

长沙市医保局相关负责人表示，相对于心脏介入、人工关节、其他脏器介入替代等高值医用耗材，低值医用耗材单个价格虽然不高，但使用广，价格降下来可惠及广大患者。同时，全市各家医院累积起来是个庞大的数量。

此前，高值医用耗材带量采购如火如荼，极大地缓解了患者的经济压力。低值医用耗材虽然单价低，但是用量大，是医疗刚需。未来，各地或将进一步探索低值医用耗材集采模式。