只要早期发现，90％消化道癌症完全可以治愈

消化界有这样一句话：“发现一例早癌，挽救一个生命，拯救一个家庭!”。

什么是早癌？早癌是一个病理学上的概念，主要是指肿瘤局限于原发病灶部位，未出现广泛性的肿瘤浸润性生长和扩散，周围淋巴结未见有转移，远处脏器、器官无肿瘤的转移。临床组织学分期上一般提示为早期，病理学的分期上一般为I期。但是对于消化道早癌，是指肿瘤病变仅局限于黏膜层，未超过黏膜下层，并未伴随淋巴结转移，具体划分为“黏膜内癌”，这样的癌症通过手术切除就可治愈。

消化系统癌症发病和死亡病例数位居所有癌症之首

2020年全球癌症数据统计，消化系统癌症发病和死亡病例数已位居第一，其中：结直肠癌、胃癌、食管癌均列前十位。有数据表明，结直肠癌的发病显示出了年轻化的趋势。结直肠癌、胃癌、食管癌早期阶段无明显体育bd 表现，因此极易被人们忽视，从而延误最佳治愈时机，部分群体就诊时疾病已经发展到中晚期，因此加强消化道肿瘤的早期诊疗有积极意义。

只要早期发现，90%的消化道癌症完全可以治愈

消化道癌症防治的唯一出路为“三早”，即：早期发现、早期诊断、早期治疗。世界卫生组织(WHO)明确指出：早期发现是提高癌症治疗率的关键。只要早期发现，90%的癌症完全可以治愈。认真做好癌症的早期发现、早期诊断及早期治疗工作，则癌症的死亡率可减少约三分之一。比如，早期胃癌患者经过内镜治疗或手术治疗后，其5年生存率约为90%。一旦病灶侵犯深度超过黏膜下层，达到肌层或浆膜层甚至浆膜外，则称为进展期胃癌。通常情况下，进展期胃癌的治疗效果和预后较差，其术后5年生存率低于30%。如果没有检查出，任由其生长，当有临床表现，80%的患者确诊时已是癌症中晚期。消化道癌症的早诊断，早治疗，不仅能大大提高患者长期生存率，更能减轻患者经济负担。

消化内镜：极大提高消化道早癌的检出率

如何提高癌症的早期发现率呢？必须采用灵敏度高、使用简便、无痛苦或少痛苦、价格低廉、易于接受的筛查方法，才能在人群体检中普及，才能在众多无体育bd 的人群中发现更多的早期癌症患者和癌症高危人群。恰好就有那么一种方法均适合结直肠癌、胃癌、食管癌的早癌筛查，那就是消化内镜检查。

消化内镜窄带成像术（电子染色）结合放大内镜技术能够精确观察消化道黏膜上皮及上皮血管网的形态，同时可以观察其细微结构，进一步评价其特性并预测组织病理学结果。其有诊断迅速、准确率高的优点，帮助内镜医师更易发现早期病变，从而大大提高了消化道早癌的检出率。

哪些人需要做早癌筛查呢？

一、中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南(2014年，北京)根据我国国情和结直肠癌的流行病学特征，建议符合以下和-中任一项者均应列为高危人群，作为筛查对象:

1.年龄50～75岁，男女不限；

2.粪便隐血试验(FOBT)阳性；

3.既往有结直肠腺瘤性息肉，或UC、克罗恩病(CD)等癌前疾病。

二、中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案)(2017年，上海)根据我国国情和胃癌流行病学资料，确定我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁，且符合下列任一条者:

1.胃癌高发地区人群；

2．Hp感染者；

3．既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

4．胃癌患者一级亲属；

5．存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

三、中国早期食管癌筛查及内镜诊治专家共识意见(2014年,北京)根据我国国情、食管癌危险因素及流行病学特征,建议符合第1条和2-6条中任一条者应列为食管癌高危人群,作为筛查对象:

1.胃癌高发地区人群；

2．Hp感染者；

3．既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

4．胃癌患者一级亲属；

5．存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。(文/杜中华 编辑/胥潇）