疫苗接种科普知识系列宣传（五）宫颈癌疫苗

一、疫苗针对疾病

人乳头瘤病毒（HPV）感染是生殖道常见的病毒性感染，可在人群中引发一系列疾病，包括癌前病变、宫颈癌、生殖器疣等。主要通过性接触传播，也可通过母婴传播和皮肤黏膜接触传播，人群普遍易感。预防措施包括：接种疫苗、宫颈癌筛查、安全性行为等。

二、疫苗种类 & 作用

根据疫苗重组表达的病毒亚型不同，HPV疫苗可分为双价、四价和九价。目前国内上市的HPV疫苗中，双价有国产（大肠杆菌）和进口疫苗，四价和九价均为进口疫苗。

作用：

（一）双价HPV疫苗。

可预防HPV16、18引起的感染、1级/2级/3级宫颈上皮内瘤样病变、宫颈原位腺癌和宫颈癌。

（二）四价HPV疫苗。

可预防HPV6、11、16、18引起的感染、1级/2级/3级宫颈上皮内瘤样病变、宫颈原位腺癌和宫颈癌。

（三）九价HPV疫苗。

1.可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58引起的感染、1级/2级/3级宫颈上皮内瘤样病变和宫颈原位腺癌；

2.可预防HPV16、18、31、33、45、52、58引起的宫颈癌。

三、免疫程序

（一）适用年龄。

1.双价HPV疫苗：9～45岁女性；

2.四价HPV疫苗：9～45岁女性；

3.九价HPV疫苗：16～26岁女性。

（二）接种剂次和间隔。

1.双价HPV疫苗（大肠杆菌）

推荐于0、1和6月分别接种1剂次，共接种3剂。第2剂可在第1剂后1～2个月之间接种，第3剂可在第1剂后5～8个月之间接种。9～14岁女性可选择采用0、6月分别接种1剂次(间隔不小于5个月)的免疫程序。

2.双价HPV疫苗

推荐于0、1和6月分别接种1剂次，共接种3剂。第2 剂可在第1剂后1～2.5个月之间接种，第3剂可在第1剂后 5～12个月之间接种。

3.四价和九价HPV疫苗

推荐于0、2和6月分别接种1剂次，共接种3剂。第2剂与第1剂的接种间隔至少为1个月，第3剂与第2剂的接种间隔至少为3个月，所有3剂应在1年内完成。

（三）接种途径和部位。

上臂三角肌肌肉注射。

四、其他有关事项

（一）接种禁忌。

1.对疫苗任一活性成分或任何辅料过敏者禁用；

2.注射疫苗后发生过敏者不应再次接种疫苗。

（二）注意事项。

1.急性严重发热疾病患者应推迟接种；

2.血小板减少症患者及任何凝血功能障碍患者应谨慎使用；

3.妊娠期间应避免接种。若女性已经或准备妊娠，建议推迟或中断接种程序，妊娠期结束后再进行接种；

4.哺乳期妇女应谨慎接种；

5.免疫力低下人群接种HPV疫苗可能无法诱导充分的免疫应答，HPV疫苗与免疫抑制药物同时使用可能不会产生最佳的主动免疫应答。

（三）其他。

1.HPV疫苗接种不能取代常规宫颈癌筛查，也不能取代预防HPV感染和性传播疾病的其他措施；

2.接种HPV疫苗前三个月内避免使用免疫球蛋白或血液制品；

3.不同种类、不同厂家HPV疫苗不建议互换使用。

文：戴丽芳

编辑：黎知雨