阿司匹林肠溶片为什么要空腹吃？真相是这样的

阿司匹林肠溶片，小剂量，每天75mg到100mg，是防治动脉粥样硬化性心血管疾病的基础用药。

可是，应该空腹吃“阿司匹林肠溶片”这件事，还是有很多人不知道。

门诊，连续遇到两位患者，在叮嘱她们要空腹吃阿司匹林肠溶片时，反应居然都是很吃惊。说是一直饭后吃，还说是医生没告诉。

好吧！医生门诊时可能顾不上说，就在这里再说一下。

阿司匹林肠溶片，顾名思义，肠溶，在肠道里溶解。

在我们人体，胃液是酸性的，肠液是碱性的。阿司匹林本身是个酸性的药物，如果在胃里溶解吸收就可以刺激胃黏膜，引起胃黏膜损伤。所以有些人吃了阿司匹林后会有胃部不适，甚至可以出现胃黏膜损伤出血。

把阿司匹林制作成肠溶片，就是采用一定的制药工艺把药物包裹起来，使药物在酸性的胃液里不溶解，而是到了碱性的肠液中再溶解。这样避免阿司匹林对胃黏膜的刺激、损伤，减少药物的不良反应。

阿司匹林肠溶片为什么要空腹吃？道理是这样的。

空腹的时候，胃液里的胃酸没有食物的掺和，酸性比较强。这样，肠溶片在酸性的环境里就不容易被溶解。

空腹的时候，胃里的东西很快就能进入小肠。这样，吃进去的药物也能够很快进入小肠，进入到碱性的肠液里，溶解吸收，发挥作用。因为肠溶片比水溶片的吸收要延迟3～6个小时。这也是为什么心肌梗死急诊的时候，没吃过阿司匹林的人要吃水溶片或者嚼服肠溶片的道理。

如果饭后吃，那情况就是相反了！

胃液里掺进了食物，不那么酸了；胃里有了食物，需要一点儿一点儿地排到小肠里，药物掺在食物里，排到小肠里的时间就延长了。环境不酸了，待得时间长了，保不齐药物就被溶解了，反而会刺激胃，有副作用。

因此，阿司匹林肠溶片要空腹吃！

空腹吃也不是就赶在吃饭前吃，起码要在饭前半小时以上。一般饭前、饭后服用的药物，都要间隔半小时以上。

早上空腹还是晚间空腹吃？

这个问题各个研究说法也不一样。有些研究认为早晨服有利于预防心脑血管事件，有些则认为晚间服抗血小板更有利，并且还有轻度的协同降血压作用。

总体来说，血小板的寿命大约是7到14天。这样，每天吃1次阿司匹林，就可以抑制住每天10～15%的新生血小板。因此，长期吃药的人，只要每天吃1次阿司匹林，就可以把新生的血小板抑制住，保持住抗血小板作用。所以，作为个体，无论早晚，每天相对固定时间就好。

随着降胆固醇治疗预防心血管病的进展，阿司匹林在心血管病一级预防中的地位有所下降。对于已经得了动脉粥样硬化性心血管病的患者服用阿司匹林没有异议，但要是作为没病防病，预防性服用阿司匹林，还是要先请医生评估一下该不该服、适不适合服，以免服药获益小而不良反应大，得不偿失。

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