HPV降低宫颈癌的发病率？《柳叶刀》最新研究，传达什么信息？

作为最常见的妇科恶性肿瘤，宫颈癌已经广为人知。

尤其是最近这几年，随着宣传不断普及，越来越多的人也都开始意识到，宫颈癌和HPV病毒有关系。

超过90％的宫颈癌患者都是因感染HPV，一旦感染HPV，就意味着患上宫颈癌的风险也就更高。

不过好在随着HPV疫苗的普及，这种癌症也成为少数不多，能够预防的癌症。

《柳叶刀》最新研究：HPV疫苗普及，能够大幅度降低宫颈癌的发病率

北京时间11月4日，权威医学杂志《柳叶刀》上的一项真实世界的数据显示：在英格兰接种HPV疫苗的女性中，宫颈癌的发病率呈直线下降。

此次研究是由英国伦敦国王学院和英格兰公共卫生局所进行，他们评估了2006年1月1日至2019年6月30日期间居住在英格兰的20-64岁女性的宫颈癌和宫颈癌前病变的诊断数据。

通过数据对比分析，对比未接种HPV疫苗的对照队列相比，12-13岁时接种疫苗的宫颈癌发病率降低了87%；在14-16岁时接种的降低了62%；在16-18岁时接种的降低了34%。

其中，越早接种疫苗，宫颈癌发病率风险下降幅度也就越大。

不过同期发表的一篇评论文章作者指出：虽说这项新研究似乎说明：HPV疫苗普及能够降低宫颈癌的发生，但其疫苗的接种和可获性依然存在问题。

尤其是像英国已经推行HPV疫苗多年的发达国家，接种率还是未能达标，无法达到世卫组织所设定的5岁女性接种率达到90%的目标。

（不同队列发病风险差异：Model 1、Model 2、Model 3分别为基于不同混杂因素的分析结果）

宫颈癌疫苗，具体有哪些类型？

就目前临床HPV疫苗来说，主要是有三种，不同类型的疫苗，所适合的年龄段也都不同：

二价疫苗

市面上的二价疫苗主要分为国产与进口两种，这两种疫苗从本质上来说并没有区别，国产的二价疫苗效果也在98%以上，二者唯一不同的就是价格。

现如今，二价疫苗是所有HPV疫苗中年龄范围囊括最大的存在，它适合9-45岁的女性注射，其主要是预防16、18型的HPV。

四价疫苗

顾名思义，四价疫苗预防的HPV亚型有四种，除了囊括16和18型HPV之外，它还起到了预防6和11型HPV感染的作用。

不过，该疫苗适合的年龄范围是在20-45岁之间，无论是男性或女性都可进行注射，其预防率达到了99%以上。

这里需要强调的一点是，四价疫苗仅仅只是在二价疫苗的基础上锦上添花了而已，毕竟6与11型HPV，都不是高危型的HPV。

九价疫苗

这是在所有HPV疫苗中，对年龄要求最为严格和范围狭窄的存在，它适合的年龄段是在16-25岁的女性。

这种疫苗注射后，可预防9种HPV感染，预防率达到了99%以上。不但可预防宫颈癌，同时对尖锐湿疣、寻常疣、肛门癌疾病也能起到预防效果。

它的问世意味着临床在HPV预防上，达到了一个前所未有的全新高度。

这3种疫苗，到底选择哪个好？

由于不同“价”的疫苗接种年龄也是有所差异，目前我国境内的HPV疫苗中，二价疫苗适合9-45岁，四价疫苗适合20-45岁，九价疫苗适合16-26岁。

所以有条件的话，当然优先选择接种九价疫苗，但若没有条件，也可以先接种四价或者二价。

即便接种疫苗，还需要做好这件事

要知道，现有的宫颈癌疫苗，即便是九价疫苗，也都未能覆盖所有高危型HPV，无法能够100％能预防宫颈癌。

再加上HPV感染，再发展到宫颈癌，时间却相对漫长。

所有若能早期通过宫颈癌进行筛查诊断，早发现、早发现、早处理，才能有效阻止宫颈癌的出现。