常吃头孢呋辛、罗红霉素、左氧氟沙星，要注意什么？看药师怎么说

头孢呋辛、罗红霉素、左氧氟沙星都是我们常见的抗菌药物品种，分别是β-内酰胺类（青霉素类）、大环内酯类、喹诺酮类三大抗菌家族的代表性药物之一，很多人都吃过这3种药，甚至有些人还家里有备用这些抗菌药物，那么这3种常用抗菌药物有什么区别？在经常使用这些药物时，要注意什么呢？

头孢呋辛、罗红霉素、左氧氟沙星有何区别？

头孢呋辛、罗红霉素、左氧氟沙星首先化学结构不同，因此它们抗菌的药理机制不同。

头孢呋辛属于二代头孢，对于一般的轻度感染，头孢呋辛用得非常广泛，因为它对各种革兰氏阳性菌、阴性菌都有一定抗菌功效，对于常见上呼吸道感染、肺部轻度感染、皮肤软组织感染都具有较好治疗效果，虽然它和青霉素本质是同一家族，但它比青霉素安全性好，一般不需做皮试就能使用。值得提醒的是，头孢呋辛的有效性和安全性备受青睐，这也给它带来负面影响，因为目前几乎所有的手术预防感染都推荐使用头孢呋辛，这就导致细菌耐药的几率大大增加，因此如果比较严重的感染，头孢呋辛就效果欠佳了。

罗红霉素的适应症包括：用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。和头孢呋辛相比，罗红霉素能对付支原体、衣原体感染，这是一个亮点。

左氧氟沙星的适应症也非常广泛，除了肺部感染、皮肤软组织感染，泌尿道感染、口腔感染方面，它的治疗效果也非常不错，和头孢呋辛、罗红霉素不同的是，左氧氟沙星对厌氧菌感染也有效，这是它的一个特色。

常吃头孢呋辛、罗红霉素、左氧氟沙星，要注意什么？

（1）抗菌药物不是消炎药

很多人都喜欢称呼这些抗菌药物为“消炎药”，然而其实这些抗菌药物并不能消灭病毒感染以及因为身体自身炎症反应或过敏导致的炎症。例如磕碰导致的局部软组织淤血、红肿、过敏性皮炎、药物性皮炎、感冒、流感等。所以服用这类抗菌药物的时候要注意是否有适应症，最好在医生的指导下服用。

（2）避免长期服用

即使是对于存在细菌感染的患者，也不建议长期服用抗菌药物。一方面我们体内不止存在着有害的细菌，也存在着维持我们身体生理活动的有益菌。而在身体没有感染的时候，想要通过服用抗菌药物来达到预防的作用，往往反而会伤害身体的有益菌，导致菌群紊乱，出现腹泻等不适。另一方面，有害细菌可能因为长期抗菌药物的刺激，而产生耐药，等到它大肆攻击我们的时候，我们就到了无药可用的地步。

（3）注意药物不良反应和禁忌

正所谓“是药三分毒”，这三种抗菌药物也存在着不良反应和禁忌人群。

头孢呋辛是第二代头孢菌素，可能会出现皮疹、腹泻、胃肠道不适、转氨酶异常等不良反应，对于既往出现过敏反应的人群就应该慎用。头孢配酒，说走就走，虽然有些夸张，但提醒服用此类药物不要饮酒，还是不无道理的，因为可能发生不良相互作用，体内会产生有害物质。

罗红霉素的不良反应主要是胃肠道不适、皮疹、头疼等。左氧氟沙星除了胃肠道不良反应之外，也会出现失眠、头晕、头痛等神经系统不良反应，而且还会出现结晶尿，影响肾功能等，服药后需要多喝水。

对喹诺酮类药物过敏者、癫痫患者、妊娠及哺乳期妇女、18 岁以下患者禁用左氧氟沙星。服药后注意避日光，因为使用氟喹诺酮类药物可能导致日光或紫外光暴露后中度至重度的光敏感性/光毒性反应。

结语

总之，抗菌药是我们对抗细菌的有力武器，但是也要注意用的方式，不能滥用,头孢呋辛、罗红霉素、左氧氟沙星好比江湖上的武当、少林、华山三大流派，能让细菌等病原体闻风丧胆，但同时各自有自身特色亮点，必要时它们会联合使用，但切记，需要在专科医生或药师指导下使用，这样才能有效安全治好各种感染。

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