59岁的老潘,4次心肌梗死6个支架,1次脑出血,到底是什么原因?
- 2021-11-07 20:00:05 腾讯健康
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一个男人,不到60岁,得过4次心肌梗死,放过6个心脏支架,还得过1次脑出血!
我当了20年医生,还是第一次遇到这样的患者。
一个男人,不到60岁,得过4次心肌梗死,放过6个心脏支架,还得过1次脑出血!
我当了20年医生,还是第一次遇到这样的患者。
一个人得一次心肌梗死,就可能面临死亡,得两次心肌梗死死亡率就更高,所以很难见到得过4次心肌梗死的患者。
得过两次心肌梗死的患者我见过;得过脑出血的患者,我也见过;放过6个支架的人我也见过;但这几件事情发生在一个人身上,我是第一次遇到。
老潘是我们抢救的一位59岁的男性患者,算上这次心肌梗死已经是4次心肌梗死了,以前放过6个支架,还得过一次脑出血。真的可以说5次和死神握手,但5次又幸运地活了下来,真是个奇迹。
那么,为什么老潘三番五次的发生心肌梗死,还发生够一次脑出血呢?
昨晚老潘胸痛3小时,120已经确诊心肌梗死,随后直接送进了导管室,造影发现:左侧大血管有严重狭窄,且有血栓,当时看到血管已经再通了,就没有进行球囊或支架治疗,随后就把患者送回了CCU。造影的时候,还发现老潘右侧的血管是完全闭塞的,也不知道哪一天就堵塞了,这说明他的心肌梗死不止4次,甚至是5次,只不过还有一次慢性闭塞。
随后和家属交流中,我们分析出了老潘这8年4次心肌梗死和1次脑出血的原因:
一、胡吃海喝、肥胖不动、无视三高是第一次心肌梗死的原因:
8年前,老潘才51岁,突然有一天胸痛发作,大汗淋漓,送到医院确诊急性心肌梗死,后开通血管,放了两枚支架。
住院期间,确诊了高血压、糖尿病、高脂血症。
老潘说自己从来没有心脏病,从来没有三高,怎么可能心肌梗死。
医生问老潘,凭什么说自己没有三高?
老潘说,自己感觉特别好,能吃能喝能干的,怎么可能有三高呢?
医生说:三高不能凭感觉,要靠测量和化验,测量和化验是客观证据,血压180/100mmHg,随机血糖14mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.9mmol/L,甘油三酯5.6mmol/L。这些都充分证明了老潘有高血压、糖尿病、高脂血症,也不知道老潘三高几年了。
老潘长期的生活就是每天1-2包烟,每周都会喝上3-4次酒,喜欢猪杂牛杂,喜欢大肉块子,体重超标,从不活动。
高血压+糖尿病+高脂血症+吸烟+喝酒+不健康饮食+肥胖+不运动,这些就是动脉粥样硬化的高危因素,任何一个都会导致冠心病加重,甚至发生心肌梗死。
老潘一个人占了8条高危因素,所以发生心肌梗死,也在意料之中。
二、血压不控制,不监测,是脑出血的主要原因:
第一次心肌梗死后,医生告诉老潘要健康饮食,少吃点肥腻的食物,多吃点蔬菜水果,没事要运动,要控制体重,要戒烟戒酒,要好好吃药,控制三高,监测三高,定期复查。
从老潘的生活习惯就可以看出来,老潘是一个放任自由的人,谁的话也不愿意听。吃了几个月药,老潘就觉得自己的病好了,时不时就忘记吃药,也从不测量血压,更没有去医院复查过。
结果心梗第二年,老潘和朋友喝酒的时候,突然溜到桌子下面去了,送到医院血压210/120mmHg,做完脑CT提示脑出血。多亏抢救及时,没有明显的后遗症。
医生告知一定要好好控制血压,好好吃药,否则还会再次出事。
三、毫不在意,继续作,不能规律吃药,不能按时复查是后来3次心梗的原因:
就算经历了心肌梗死,经历了脑出血,老潘并没有因此而改变。
虽然也吃着药,但并不能保证按时一天一次,经常过几天想起来就吃上一顿药;至于生活方式,老潘该抽烟继续抽烟,该喝酒继续喝酒,该大口吃肉继续大口吃肉,该不运动依然不运动,更不会去医院复查。
家人开始还能监督老潘,经常提醒老潘,每次都会热脸贴个冷屁股,都会被老潘骂上一顿,后来家人也懒得搭理他,只要他高兴,任他去吧。
结果在后来的几年中,又发生了2次心肌梗死,放了4枚支架;这些年应该3次心肌梗死,6枚心脏支架。
加上这次抢救,真可谓奇迹,一个人能才能够死神手里,5次逃脱,真实幸运!
老潘是幸运的,因为有的人一次心肌梗死就离世了,他竟然4次新几个外加一次脑出血,8年了,竟然还能再来一次。
老潘是不幸的,因为他5次与死神握手,经历了太多痛苦,尤其是作为老潘的家属太不幸了,跟着老潘5次揪心。
真不知道说啥好,如果老潘听劝,估计也不会有这么多次心肌梗死了,该说的都说过多少次,他都疲了,和家人的交流也能感觉到家人的无奈和不得已的麻木,听之任之吧......希望老潘好自为之!
希望和老潘一样的人,不要成为第二个老潘,因为我们没有老潘的命硬,能经历4次心肌梗死和1次脑出血!
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