【医伴旅】孕妇请放心接种新冠疫苗！研究发现，孕期接种好处大于风险

在过去的两年中，COVID-19大流行使全球发病率和死亡率呈指数级增长，在此期间全球报告的死亡人数超过500万。接种新冠疫苗成为预防新冠感染的重要措施，但还是有些特殊人群担心会产生不良影响。

当感染SARS-CoV-2病毒时，孕妇更容易患严重性疾病，并导致妊娠并发症。在怀孕早期，COVID-19可能会造成流产，在怀孕晚期COVID-19则会导致早产、高血压疾病和胎儿发育迟缓。

由于一些女性在怀孕期间安全地接种了几种新冠疫苗，而且没有证据和理论支持新冠疫苗会对胎儿造成任何伤害，因此在怀孕期间接种新冠疫苗的有效性和安全性预计与非怀孕女性一样。然而，缺乏实验证明，在现有的新冠疫苗获批之前进行的大多数临床试验中，孕妇都被排除在外。

值得注意的是，在动物研究中尚未显示出当前的新冠疫苗对生殖有任何不利影响。对在怀孕期间接种新冠疫苗的人进行的上市后监测也没有显示出其不良反应高于基线水平。

当然，医生们也持不同态度，对于是否在怀孕期间接种新冠疫苗存在争议。即使是现在，许多孕妇直到分娩后才愿意接种新冠疫苗。

一项发表在《柳叶刀》上的研究发现：

在怀孕期间，需要接种新冠疫苗的人数（NNV）是一个有用的衡量标准，它指的是必须接种疫苗以防止对母亲和胎儿造成伤害的孕妇人数。接种新冠疫苗后的NNV必须低于对孕妇造成伤害的NNV，才能被视为推荐措施。

从数值上来看，怀孕期间抵抗任何病毒感染的NNV为11；然而，为了避免在此期间出现体育bd 性COVID-19感染，NNV大于200。同样，在任何地方，400至2000名孕妇都必须接种新冠疫苗，以防止出现1例严重的COVID-19感染病例。

早产或剖腹产对预防妊娠并发症造成胎儿伤害的NNV为200。但是，为了防止一名新生儿出现问题，460多名孕妇都必须接种新冠疫苗。

为了有效避免胎儿发育迟缓或死胎，成千上万的人需要接种新冠疫苗。然而，应该注意的是，在现实生活中，估计的NNV可能会低于这些数字。

鉴于没有全身性炎症和副作用，当前的新冠疫苗不太可能与任何严重的不良反应有关，这使它们与孕期外接种的其他疫苗具有高度可比性。一些传闻称，新冠疫苗接种者心肌炎的发病率很高；因此，需要强调的是，在3.7万名新冠疫苗接种者中，只出现了1名心肌炎患者。

另外，接种病毒载体疫苗，伴随血小板减少的血栓形成风险仅为5万分之1。到目前为止，尚未报道过新冠疫苗接种后的妊娠并发症。

风险平衡的结果支持在怀孕期间接种新冠病毒疫苗，特别是避免严重的母亲感染或早产或剖腹产。当对是否注射疫苗犹豫不决时，就应该使用这些数据来说服医生和患者。

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