干货｜AHA关于健康饮食结构十条声明

*仅供医学专业人士参考

近日，Circulation杂志发表了AHA关于健康饮食结构十条声明，强调饮食质量差与心血管疾病发病率和死亡率的升高密切相关。这份科学声明还强调了饮食模式的重要性，超越了个别食物或营养物质，强调了生命早期营养的关键作用，提出了心脏健康饮食模式的要素，并强调了阻碍坚持心脏健康饮食模式的结构性挑战。基于证据的饮食模式指导，以促进心脏代谢健康。

现概述声明要点如下，一起来看看吧。

调整能量摄入和支出，以达到和保持健康体重。

为了应对过去30年中，向更高能量摄入和更多久坐不动的生活方式的转变，该声明建议：

每周至少150分钟的适度体育活动，根据个人的年龄、活动水平、性别和体型进行调整。

吃大量的水果和蔬菜；选择的种类尽量广泛。

观察和干预研究表明，除白薯外，富含各种水果和蔬菜的饮食模式与心血管疾病（CVD）的低风险有关。此外，完整的水果和蔬菜更容易提供纤维和饱腹感，比果汁更受欢迎。

选择全谷物食品和主要由全谷物制成的产品，而非精制谷物。

来自观察、干预和临床研究的证据证实，在心血管疾病风险、冠心病（CHD）、卒中、代谢综合征、心脏代谢风险因素、通便和肠道微生物群方面，相比不经常食用全谷物、或经常食用精制谷物，经常食用全谷物更有益。

选择健康的蛋白质来源，主要来源为植物蛋白（豆类和坚果）。

摄入更多的豆类，其富含蛋白质和纤维，与较低的心血管疾病风险有关，而摄入更多的坚果与较低的心血管疾病、CHD和中风死亡率/发病率风险有关。

用植物来源的食物代替动物来源的食物，除了对健康有益外，还可以降低饮食的碳足迹。

肉类替代品通常是超加工的，关于其短期和长期健康影响的证据是有限的。

首选不饱和脂肪，瘦肉、非加工肉也是首选。

选择液体植物油，而非热带植物油（椰子、棕榈和棕榈仁）、动物脂肪（黄油和猪油）和部分氢化脂肪。

应该用非热带液体植物油代替饱和脂肪和反式脂肪（动物脂肪和乳制品脂肪，以及部分氢化脂肪）。有证据支持饮食中的不饱和脂肪，特别是主要来自植物油（如大豆、玉米、红花和葵花籽油、核桃和亚麻籽）的多不饱和脂肪，对心血管有益。

选择最小程度加工的食物，而不是精细加工的食物。

事实证明，精细加工的食物与不良健康结果有关，包括超重和肥胖、心脏代谢疾病（2型糖尿病、心血管疾病）和全因死亡率，所以食用许多精细加工食品是值得关注的。

精细加工包括人工色素、香料和防腐剂，通常用于保持食物质地和增加口感。

一个总的原则是，强调未加工或最小加工的食品的好处。

尽量减少添加糖的饮料和食品的摄入。

添加糖（通常是葡萄糖、蔗糖、玉米糖浆、蜂蜜、枫糖浆和浓缩果汁）与2型糖尿病、高胆固醇和超重的风险增加有关。

关于用低能量甜味剂取代添加糖对体重和代谢的影响的荟萃分析结果不一，而且还提出了反向因果关系的可能性。

选择少盐或无盐的食物。

一般来说，减少钠对黑人、中年人和老年人以及高血压患者的血压的影响往往更高。

钠摄入的主要综合来源包括：加工食品、非家庭准备的食品、包装食品和餐馆食品。

富含钾的盐是一种有希望的替代物。

关于饮酒的建议

如果你不喝酒，就不要开始喝酒；

如果你喝酒，就限制饮酒量。

虽然酒精摄入量和心血管结果之间的关系很复杂，但2020年膳食指南的结论是，

喝酒的人，每天饮酒不应超过一杯，并且不应狂饮；

2020美国膳食指南建议：女性每天不超过一杯，男性每天不超过两杯。

无论在哪里准备或消费食物，都要遵守这一指南

基于食物的饮食指导，适用于所有的食物和饮料。

无论在哪里准备、采购和消费食物和饮料。

在我们生活的环境中，几乎到处都在准备和消费食物。应该制定政策，鼓励更健康的默认选择，如提供全谷物而不是精制谷物产品，并尽量减少产品中的钠和糖含量。

来源：

2021 Dietary Guidance to Improve Cardiovascular Health: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2021;CIR0000000000001031. doi: 10.1161/CIR.0000000000001031.