准妈妈是O型血，宝宝一定会得溶血病吗？

01、ABO血型不合

如果准妈妈为O型血，其体内已存在抗A、抗B抗体，假如怀的宝宝又是A型、B型或AB型，那么就会出现母子血型不合，也就是所谓的ABO血型不合。

由于A、B血型物质广泛存在于自然界中，O型血母亲通常在孕前就受到了自然界中A、B血型物质的刺激而产生抗A、抗B抗体。

也就是说，ABO血型不合在头胎、二胎都有可能会出现。（常见于准妈妈是O型血，准爸爸是A型、B型或AB型血）。

02、ABO溶血

但并不是所有的母子ABO血型不合都会引起溶血，只有很少一部分准妈妈，由于体内的抗A、抗B抗体的水平足够高才会发生溶血现象。所以，准妈妈们也不必过于担心。

ABO血型不合导致的新生儿溶血病，临床体育bd 差异很大，但多为轻症。如：

仅出现轻度黄疸（多发生在新生儿出生后的第2~3天），容易被视为生理性黄疸而漏诊；

仅表现为晚期贫血，且贫血程度很少超过中度；

胎儿水肿更为少见。

重症可能会出现严重贫血或高胆红素血症，甚至可能发生死胎，不过十分罕见。

03、如何预防新生儿溶血？

孕前检查：有可能怀母儿血型不合，溶血病的妈妈，孕前被查出血型抗体效价高者可在孕前先进行中药治疗来降低抗体，预防怀孕后宝宝患ABO溶血病。

孕后检查：孕后定期查抗体效价，第一次孕16周开始查抗体，第二次孕28～30周，以后2～4周查一次，自抗体效价增高时开始予孕妇口服中药，每日一剂至分娩。

综合治疗：孕期诊断为血型不合溶血病者，在24、30、33周各进行10天的综合治疗，以提高胎儿抵抗力。

肝酶诱导剂：自预产期前2周开始口服肝酶诱导剂，可加强胎肝细胞葡萄糖醛酸与胆红素的结合能力，从而减少新生儿胆红素脑病的发生。

04、总结

如果准妈妈是O型血，且有过流产史，准爸爸是A、B或者AB血型，怀孕后有可能会出现母子ABO血型不合，但很少胎儿会发生溶血，即使ABO溶血也很少有严重后果。

另外，在产检时，也不常规推荐准妈妈进行母子ABO血型不合的筛查。

因为母亲血液中抗体水平和新生儿ABO溶血之间没有直接的关系，且孕期即使怀疑有胎儿溶血的可能，也没有循证医学证据证明药物治疗有效。

【参考文献】

1、文中部分知识点参考自公众号《段涛大夫》

来源：产科医生晓巍、慧丽孕婴

编辑：小冉 审校：Rose