气温骤降，被冻伤了怎么办？

这几天北方突降大雪、气温断崖式骤降，如果在户外待太长时间，很容易发生冻伤。

今日的热议，和大家聊聊严寒天气下的冻伤处置，来听听应急救援专家榕嘉怎么说。

冻伤是什么

冻伤是身体表面受低温刺激后，局部血液循环发生障碍而产生的病变，一般分为局部冻伤和全身冻伤，多见于寒冷的冬天。

发生冻伤时，细胞脱水、蛋白质变性，血管壁也受到损伤。即使是最轻的一度冻伤，皮肤的表层组织也会发生损伤，出现红肿、充血、发硬的现象。

冻伤后不能用雪敷

在民间和一些热门的影视剧中，总流传着对冻伤部位要采用雪敷和揉搓、冷水浸泡等急救方法。实际上这些方法都是错误的，反而会延长冻伤部位的受冻时间、加重组织损伤。

即使是最轻微的冻伤，也不可以用雪揉搓，因为任何稍用力的摩擦都会造成严重的皮肤损伤，再用点力，可能会把皮肤搓烂。

而且雪的温度在 0 ℃ 以下，这种雪上加霜的做法，只会使水肿加剧、血液变得黏稠、血流更加缓慢，极易形成血栓、造成皮下组织坏死。

冻伤的正确处置方法

2016 国际急救与复苏协会（ILCOR）和 2010 美国心脏协会（AHA）的指南的冻伤急救指导指出：

发生冻伤后，应脱去湿衣服、用干燥物覆盖患者，以预防体温降低。

及时取下饰物。患者手上的戒指、手镯等饰物要及时取下，以防肿胀后无法取下、影响血液循环。

根据冻伤的程度对受冻部位进行复温。

对于较小或浅表的冻伤，可使用温热的手覆盖在受冻的部位来复温，使其保持适当温度。这样可以维持足够的血液循环和供应，防止进一步受冻。不过，此时皮肤表层组织已经非常脆弱，绝对不可以揉搓摩擦，以防皮肤的机械损伤。

对于严重或深度的冻伤，需在 24 小时内采用 37～40 ℃ 温水浸泡 20～30 分钟。并努力保护冻伤部位，避免再次冻伤。复温后用干的软毛巾轻轻擦干水分，穿上松软的衣物保暖。特别提醒：若存在再次受冻的可能性，暂时就不要忙着复温，等到确认环境条件安全后再行复温。

有两种复温方式不可取

千万不可用烤火等高温方式复温！被冻伤的地方可能会因为血管收缩而发生痉挛、血液流通受阻。此时用火烤或者用热水烫，会使皮肤表面的血管迅速扩张，而深层的血管仍处于痉挛状态；而且，由于血液回流不畅，皮下组织缺氧、代谢产物不能及时排出，冻疮会更加严重，甚至发生溃烂。

不可以饮酒取暖！因为饮酒会导致乙醇进入血液、刺激毛细血管扩张、加速血液循环，使热量散发更快，更易发生严重冻伤。

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