一种可能影响女性一生的疾病,痛经、不孕或许都会接踵而来
- 2022-01-13 10:00:06 腾讯健康
- 健康
月经量多、淋漓不尽、痛经、不孕……单出现一个,就足够使女性朋友烦恼了。
而今天我们要讲的疾病,是一种可能集这些体育bd 于一身,甚至可以困扰女性一生的疾病――子宫腺肌病。
子宫腺肌病的病因目前还是个“谜”,但推测与子宫内膜与肌层的交界区,也就是结合带受到损伤密切相关。
结合带就像一条“边防线”,如果由于人工流产、刮宫、怀孕、分娩等原因突破了防线,导致结合带损伤,出现断裂,子宫内膜就可能顺着裂口进入肌层,在肌层错位生长,形成子宫腺肌病。
子宫腺肌病,多见于女性生育功能最旺盛的时期(主要为20-40岁),最典型的的现为月经量多、痛经,甚至不孕。
/ 月经量多 /
子宫腺肌病导致月经量多,主要有两种原因:
子宫内膜面积增大
子宫内膜是覆盖于子宫内的活性“内衬”,会受卵巢激素的影响周期性生长、剥脱,从而形成月经。
即使子宫内膜生长到了子宫肌层,这种生长、剥脱也依然存在。
但是剥脱后的产物常难以随着月经排出体外,极易产生堆积,这就会导致子宫肌层增厚。 相应的,子宫体积就会变大,覆盖在子宫内的子宫内膜的面积也会增多。
这就相当于增加了月经出血的面积,从而引起月经量增多。
结合带受到破坏
结合带主要控制女性非孕期时的子宫收缩,在月经期,结合带收缩可以及时关闭宫腔里的血窦,不至于使月经量过多。
如果结合带受到损伤,止血就会不及时,造成月经量多,时间延长,淋漓不尽,甚至可以导致长期的慢性失血,引发贫血。
/ 痛经 /
子宫腔被撑大还会产生痛经,但是日常生活中,很多人都有过痛经的体验,应该怎么才能确定是由子宫腺肌病引起的呢?
一般的痛经,会在月经期偶发,可能是由于子宫过度前倾、后倾等位置异常,造成经血流出不畅,或者由于受凉、饮食、情绪变化等因素引起。
而子宫腺肌病导致的痛经会持续加重,并且除了在月经期疼痛以外,非经期也可能存在慢性盆腔痛,出现小腹坠胀、腰酸、乏力等表现。
甚至有些人还会存在性交疼痛,这可能与子宫增大后,盆腔内血供增多,容易产生盆腔淤血有关。
/ 不孕 /
上文提到结合带就像一条“边防线”,正常情况下,结合带是完整、柔软的,可以为受孕提供一个稳定的子宫内环境,当受精卵进入子宫腔时,结合带缓慢收缩,还有助于受精卵的植入。
而当“边防线”被突破了,结合带完整性受到破坏,子宫的内环境就被破坏了,同时,结合带收缩功能下降,可能就会导致受精卵植入失败。
另外,子宫腺肌病的病灶还会分泌一些细胞因子,扰乱宫腔内环境,这都可能导致不孕。
即使受孕成功,出现流产、胎儿发育异常、胎停育、早产等不良妊娠结局的风险也可能较高,需要遵医嘱按时到医院复诊。
01 子宫腺肌病可能在绝经前后加重
子宫腺肌病是一种激素依赖性疾病,理论上来说,绝经后,激素水平下降,病灶不再受刺激就可以慢慢缓解。
但现实来说,大多数人都无法平安过渡到绝经后,反而可能会在绝经前后激素紊乱的刺激下,出现体育bd 加重,比如严重贫血的情况。
除此之外,虽然发生率不高,但是绝经前后子宫腺肌病还可能发生恶变,尤其是绝经后子宫腺肌病又复发的人群,恶变风险相对更高。
因此,一旦确诊,建议积极、合理治疗,并定期复查。
02 子宫腺肌病未能根治 主要是对症缓解
目前,子宫腺肌病还没有很好的根治方法,但可以根据患者的体育bd 、年龄和生育要求等个人情况,针对性的选择使用药物、手术等手段来缓解体育bd 。
对于体育bd 比较轻,有生育要求的年轻女性,治疗就以控制病灶、促进生育为主;
对于没有生育要求,治疗主要以对症治疗、缓解疼痛为主。
/ 药物治疗 /
治疗的药物主要有口服避孕药、孕激素类药物、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)等,用于抑制卵巢分泌激素,使机体处于一个低激素水平的环境,阻断疾病进一步发展。
口服避孕药对于较年轻的患者,还有调节月经的作用,但一般不用于40岁以上的女性。
如果疼痛较重,还可临时使用止疼的非甾体类抗炎药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。但止疼药只能做到缓解疼痛的作用,并没有治疗作用。
/ 手术治疗 /
对于体育bd 较重,药物治疗效果不佳,且没有生育要求的女性,可以选择手术治疗,包括只移除病灶的保守手术和子宫摘除手术两种,各有利弊。
保守手术往往无法将病灶彻底切除干净,有复发风险;而子宫摘除手术后,则会丧失生育能力,还可能引起一些生理、心理问题。
在治疗时,还要注意定期复查,一般需要每年复查一次,如果发现病情加重,出现子宫增大,出血增多等体育bd ,最好至少每半年复查一次,根据病情变化及时处理,以免造成严重后果。
参考资料:医学微视官网 - 段华 主任医师《子宫腺肌病》
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