男婴一哭就憋气，医生置入小球撑开“心门”

极目新闻记者 刘迅

通讯员 高琛琛

男婴患主动脉瓣重度狭窄，心脏“大门”只剩一条小缝，供血严重不足，孩子一哭就憋气，随时可能猝死。最近，武汉儿童医院心血管内科团队通过导管介入术帮助其顺畅血流。1月26日，恢复良好的宝宝顺利出院。

“心门”太窄，宝宝憋气命悬一线

去年12月，男婴童童（化名）出生在湖北省随州市。出生后不久，家人发生童童哭闹时经常憋得喘不过气，嘴唇发紫。为求进一步治疗，父母将他送至武汉儿童医院。进一步检查显示，童童患有严重的主动脉瓣狭窄。

武汉儿童医院心血管病内科主任张勇介绍，主动脉瓣位于人体左心室和主动脉的连接处，是心脏射血时的最后一道单向“阀门”。主动脉瓣狭窄，就是这道应该轻松打开的门只剩一条小缝，血液“跑不动”，影响心脏向全身各处泵血，这样全身各脏器就会“吃不饱”。孩子口唇发紫、呼吸困难。严重的主动脉瓣狭窄，会导致恶性心律失常，很可能危及生命。对于童童来说，一场哭闹就可能夺去他稚嫩的生命。

多科室专家大会诊，“撑开”心脏大门

童童需要立即施救。经过武汉儿童医院心胸外科、心血管内科、麻醉科、重症医学科等多科专家会诊后，决定在给童童做经导管主动脉瓣球囊扩张成形术。

简单地说，就是向孩子体内送入一个球囊，用球囊把狭窄的主动脉瓣“撑开”。这种手术方法对医生的要求较高，风险也高，但是效果好，对孩子创伤也能降到最低。

1月23日，1个月22天大的童童上了手术台。考虑到术中孩子随时可能发生室颤、心跳骤停等危急情况，术前专家就做好紧急预案：多科专家在手术室内为童童护航，除颤仪、急救药品、ECMO等急救设备也严阵以待。

在麻醉科钟良主任团队的护航下，心血管内科张勇主任的团队为童童手术。导管要通过冠状动脉，但这也是宝宝心脏供血的重要通道，导管通过时，宝宝会更加缺氧。因此医生要尽可能减少操作时间，又快又准地撑开瓣膜。

经过精确而迅速地操作，张勇主任成功扩大狭窄主动脉瓣。术中，童童一度心率下跌，但好在有惊无险。术后，童童恢复顺利。

免去开胸之苦，为更多患儿带来希望

张勇主任介绍，主动脉瓣球囊成形术与传统的外科手术相比，免去了开胸手术之苦，具有创伤小、痛苦少、恢复快的特点。但由于该手术具有严格的适应症，手术风险大，对医疗团队的要求高，需要各兄弟科室支持的底气，目前国内只有少数医院开展此项手术。

如今，一些胎儿期的宝宝就可以发现肺动脉瓣狭窄，重度狭窄影响生存，对于重度肺动脉瓣狭窄患儿一出生后就需要手术来处理，经导管介入手术治疗创伤小、恢复快、大多术后预后良好。